好多人日日照鏡刷牙，但問起「牙齒到底係咩構造」就一頭霧水。其實認識牙齒嘅結構，先至明白點解會蛀牙、點解飲凍嘢會酸軟、點解牙痛會痛到瞓唔著。今次就由外到內，一次過拆解牙齒本身同埋支撐佢嘅牙周組織，等你睇完即刻知道點樣對症護牙。
一、牙齒由邊幾層組成？
一顆牙齒可以分做三個部分：牙冠（露出牙齦嘅部分）、牙頸（牙齦包住嘅位置）同牙根（埋喺牙槽骨入面嘅部分）。如果將牙齒縱向切開，由外到內，主要係由四種組織組成：牙釉質、牙本質、牙骨質同牙髓。
1.1 牙釉質（琺瑯質）——人體最硬嘅組織
牙釉質係包住牙冠最外層嘅半透明硬組織，無機鹽含量高達約 96%，硬度接近石英，係人體最硬嘅組織。佢冇細胞、冇血管、冇神經，所以本身唔會覺得痛，主要負責承受每日咀嚼嘅磨擦同壓力。
要特別留意嘅係，牙釉質一旦受損，就幾乎冇辦法自行修復。蛀牙初期、長期大力橫刷、頻密飲酸性飲品，都會令牙釉質慢慢流失，呢個就係「琺瑯質損耗」嘅開端，亦係日後敏感同蛀牙嘅伏線。
1.2 牙本質——牙齒嘅主體，敏感嘅源頭
牙本質位於牙釉質同牙骨質嘅內層，係構成牙齒主體嘅部分，顏色偏淡黃。佢入面有成千上萬條極幼細嘅「牙本質小管」，小管入面有嚟自牙髓嘅神經末梢。
當牙釉質磨損、蛀牙令牙本質暴露，飲凍、熱、酸、甜嘢，甚至刷牙、吹風，刺激就會沿住小管傳到牙髓，出現酸軟刺痛——呢個就係「牙本質敏感」嘅原理。所以「牙齒敏感」唔係牙齒本身有事，而係牙本質暴露咗出嚟。
1.3 牙骨質——牙根嘅保護層
牙骨質係包住牙根表面嘅一層薄薄礦化組織，硬度同骨頭相似，主要透過牙周膜嘅纖維，將牙根牢牢「錨定」喺牙槽骨入面。牙骨質有少少再生同補償能力，但當牙齦萎縮令牙根暴露，牙骨質同樣會受機械磨擦同酸蝕影響，令牙根容易蛀（即「根面齲」）同出現敏感。
1.4 牙髓——牙齒嘅「神經中樞」
牙髓位於牙齒中央嘅牙髓腔同根管入面，由神經、血管、淋巴同結締組織組成，負責為牙齒提供營養、形成牙本質同傳遞感覺。牙髓神經對刺激極之敏感，一旦蛀牙蛀到牙髓，或者牙齒受到外傷，牙髓發炎（牙髓炎）就會劇痛，而且經常係夜間加劇、痛到講唔清楚邊隻牙。呢個時候通常要做根管治療（杜牙根）先至救得返隻牙。
二、支撐牙齒嘅「牙周組織」
牙齒之所以企得穩，靠嘅唔止係牙齒本身，仲有包圍住佢嘅牙周組織，包括牙齦、牙周膜同牙槽骨。
2.1 牙齦（牙肉）
健康牙齦呈粉紅色、質地堅韌，緊密包住牙頸，保護下面嘅組織。牙齦係抵抗細菌入侵嘅第一道防線，一旦牙菌斑同牙結石堆積，就會令牙齦發炎、紅腫出血。
2.2 牙周膜
牙周膜係連接牙根同牙槽骨之間嘅纖維組織，有緩衝咀嚼力嘅作用，令咬嘢嘅力量唔會集中喺一點。所以牙齒其實係「懸吊」喺牙槽窩入面，而唔係死實實咁嵌死。
2.3 牙槽骨
牙槽骨係上下頜骨容納牙根嘅骨頭。牙周病持續惡化時，牙槽骨會被慢慢吸收、變矮，牙齒就會鬆動，嚴重甚至脫落——呢個係一個不可逆嘅損失，所以要及早守住牙周健康。
三、唔同層受損＝唔同症狀
認識結構最大嘅好處，係可以「對症」理解自己嘅症狀：
- 蛀牙只蛀到牙釉質——通常冇感覺，只見到牙面有白點或啡點，係最佳治療時機。
- 蛀到牙本質——飲凍熱嘢會酸軟，補牙即可解決。
- 蛀到牙髓——劇烈自發痛、夜間痛，要做根管治療（杜牙根）。
- 牙齦／牙周組織出問題——牙齦出血、腫痛、牙齒鬆動，要做洗牙甚至牙周治療。
- 牙本質暴露（琺瑯質磨損／牙齦萎縮）——敏感酸軟，可用抗敏感牙膏或做專業脫敏、補牙覆蓋。
四、點樣保護每一層？
保護牙釉質：用軟毛牙刷、巴氏刷牙法，唔好大力橫刷；減少碳酸飲品同酸性食物；用含氟牙膏促進再礦化。
保護牙本質：有敏感就用抗敏感牙膏，必要時做專業脫敏或補牙覆蓋暴露位置。
保護牙髓：蛀牙要盡早補，唔好等到痛先處理，避免發展成牙髓炎。
保護牙周：每日刷牙＋牙線／牙縫刷清除牙菌斑，每半年至一年洗一次牙，清除牙結石。
五、深圳檢查同治療費用參考
想了解自己牙齒結構嘅狀況，可以由基本檢查入手。以下係深圳牙科常見項目嘅市場參考範圍：
- 口腔檢查（部分診所免費）：約 50-300 元人民幣
- X 光片／全景片：約 100-300 元人民幣
- 超聲波洗牙：約 98-500 元人民幣
- 樹脂補牙：約 200-800 元人民幣／顆
- 根管治療（杜牙根）：約 600-3000 元人民幣／顆（視乎牙位）
香港同類項目普遍係深圳嘅 2 至 3 倍甚至以上，例如香港洗牙約 300-1200 港幣、補牙約 500-2500 港幣／顆。所以唔少港人會選擇北上做檢查同治療，慳返一筆。
*以上价格为市场参考，实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*
六、常見問題 FAQ
Q1：牙齒最硬嘅部分係邊一層？
A：係牙釉質（琺瑯質），無機鹽含量約 96%，硬度接近石英，係人體最硬嘅組織，但冇神經血管，受損後幾乎不能自行修復。
Q2：點解飲凍嘢會覺得牙酸？
A：多數係牙本質暴露咗。牙釉質磨損、牙齦萎縮或蛀牙令牙本質小管露出，凍熱酸甜刺激沿小管傳到牙髓，就會酸軟。可試用抗敏感牙膏，持續唔好就要睇牙醫。
Q3：牙痛係咪即係蛀到牙髓？
A：唔一定。牙齦炎、牙周病、咬合創傷都會牙痛；但若係自發性、夜間加劇嘅劇痛，好大機會係牙髓炎，需要盡快做根管治療。
Q4：牙骨質有咩用？
A：牙骨質包住牙根表面，透過牙周膜纖維將牙根固定喺牙槽骨。佢有少少再生能力，但牙齦萎縮令牙根暴露後，牙骨質亦容易受損。
Q5：港人去深圳可以點樣了解自己牙齒結構狀況？
A：可以做一次全面口腔檢查，配合 X 光片或全景片，由牙醫評估牙釉質、牙本質、牙髓同牙周健康，再決定要唔要洗牙、補牙或進一步治療。大部分口岸附近診所都提供粵語服務，預約時講明香港嚟嘅即可。