1. 根面齲係咩?

根面齲(root caries),即「牙根蛀牙」,係指蛀牙發生喺牙齒嘅「牙根面」——即平時被牙齦包住、牙齦萎縮後先暴露出來嗰部分。同一般蛀牙發生喺牙冠(咀嚼面)唔同,根面齲位置隱蔽,好多時被牙齦遮住,早期冇明顯症狀,好容易被忽略,等到發現嗰陣已經蛀得好深。

點解牙根特別「易蛀」?因為牙冠表面覆蓋嘅係堅硬嘅牙釉質,而牙根表面覆蓋嘅係「牙骨質」,佢嘅礦化程度比牙釉質低好多,硬度同抗酸能力都弱,一旦暴露喺口腔,遇到牙菌斑同糖分,就好容易蛀。所以牙根暴露+口腔清潔唔到位,係根面齲嘅兩大元兇。

2. 點解會生根面齲?(成因)

2.1 牙齦萎縮、牙根暴露

牙齦萎縮係根面齲最直接嘅誘因。生理性老化、牙周病、刷牙方式不當(橫向用力刷)等,都會令牙齦退縮,令原本受保護嘅牙根暴露喺口腔。

2.2 口腔清潔不足、唾液減少

中老年人唾液分泌減少,口腔自潔能力下降,加上牙縫大、食物容易嵌塞,牙根面容易積聚牙菌斑,形成蛀牙。

2.3 佩戴活動假牙

戴活動假牙(義齒)嘅長者,假牙卡環同基托位置容易積存食物殘渣,令鄰近牙根面更容易蛀。

3. 邊啲人屬高危?

  • 有生理性牙齦萎縮或牙周病嘅中老年人
  • 口腔乾燥、唾液少嘅人(如服用部分藥物、接受放療者)
  • 佩戴活動假牙嘅長者
  • 刷牙方式不當、口腔清潔長期唔到位嘅人

數據顯示,內地老年人齲患病率可以高達九成以上,其中根面齲佔咗好大比例,係長者牙齒喪失嘅重要原因之一。

4. 根面齲有咩危害?

  • 敏感、疼痛:蛀到牙根,遇到冷熱酸甜容易敏感、酸痛。
  • 更快侵犯牙神經:牙根冇牙釉質保護,根面齲比牙冠蛀牙更快深入牙髓,引發牙髓炎、根尖周炎。
  • 惡性循環:蛀洞形成後,食物更容易嵌塞,清潔更困難,令蛀牙越嚟越嚴重。
  • 殘冠殘根、牙齒折斷:蛀到牙根大面積缺損時,牙齒容易折斷,變成殘冠、殘根,最終可能要拔牙。

5. 點樣發現?(症狀)

根面齲早期多數冇明顯症狀,因為被牙齦遮住、位置隱蔽,冷熱酸甜未必刺激到。要發現佢,最可靠係靠定期口腔檢查。若出現以下情況,要盡快睇牙醫:

  • 牙根、牙頸位置變色(呈白垩色、黃褐色或黑褐色)
  • 牙根位置有蛀洞或缺損
  • 食冷熱酸甜時牙根位置敏感、酸痛
  • 牙縫成日塞食物、牙線容易「卡」住或斷

6. 治療方案

6.1 早期:樹脂充填(補牙)

早期根面齲,只要將蛀壞部分磨走,用補牙材料填補就得。根面補牙常用玻璃離子或複合樹脂,玻璃離子可以釋放氟化物,有助防蛀,特別適合牙根補牙。早期補牙花費少、痛苦細。

6.2 中期:根管治療+牙冠

若蛀到牙神經,出現牙髓炎、根尖周炎,就需要先做根管治療(杜牙根),再視乎缺損程度考慮做牙冠保護。

6.3 晚期:拔牙+修復

若根面齲已經蛀到殘冠、殘根,牙齒無法保留,就要拔牙,之後再按需要做種植牙、牙橋或活動假牙修復。

7. 深圳補牙及相關費用參考

項目 深圳參考價格範圍
口腔檢查 約50-200元
根面補牙(樹脂/玻璃離子) 約200-800元/顆
根管治療(杜牙根) 約600-3000元/顆
拔牙 約200-1500元/顆
局部塗氟(防蛀) 約100-300元/次

*以上價格為市場參考,實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*

8. 點樣預防根面齲?

  • 正確刷牙:用軟毛牙刷、巴氏刷牙法,避免橫向用力刷傷牙齦;每日至少刷牙兩次。
  • 使用含氟牙膏:氟化物能增強牙齒抗酸能力、抑制致齲細菌,係防根面齲嘅關鍵。
  • 牙間刷清潔牙縫:牙縫兩側嘅牙根面,牙線未必清得乾淨,牙間刷(牙縫刷)更有效。
  • 控制糖分攝入:減少食糖次數,睡前唔好食嘢。
  • 定期檢查+局部塗氟:牙根暴露嘅長者,建議每半年做一次口腔檢查,必要時喺診所做局部塗氟。

9. 常見問題 FAQ

Q1:牙根蛀咗可唔可以補?

A:可以。早期根面齲用樹脂或玻璃離子補牙即可,效果良好。關鍵係要早發現,所以定期檢查好重要。

Q2:根面齲同普通蛀牙有咩分別?

A:普通蛀牙多數喺牙冠嘅咀嚼面或牙縫,有牙釉質保護;根面齲喺牙根面,冇牙釉質保護,更容易蛀、更快深入牙神經,位置亦更隱蔽。

Q3:牙齦萎縮咗,係咪一定會生根面齲?

A:唔一定。牙齦萎縮只係提供咗條件,只要口腔清潔到位、用含氟牙膏,就可以有效預防根面齲。

Q4:香港長者去深圳補牙方唔方便?

A:方便。深圳口腔診所提供根面補牙、根管治療等服務,費用一般明顯低過香港,而且唔少診所提供粵語服務。*以上價格為市場參考,實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*

延伸閱讀