1. 六齡牙係咩?點樣認出嚟?
六齡牙,醫學上叫做「第一恆磨牙」(first permanent molar),係小朋友大約六歲左右、喺口腔最入面(乳磨牙嘅後面)直接萌出嘅第一顆恆牙。上下左右各有一顆,一共四顆。
佢有兩個特點好多家長會搞錯:第一,佢係恆牙,唔係乳牙,出咗就唔會再換;第二,佢係「唔使甩乳牙」就自己喺乳牙列最後面「偷偷」長出嚟嘅,所以好多家長以為佢係遲啲會換嘅乳牙,因而掉以輕心。
認六齡牙有個簡單方法:由門牙開始向後數,第六顆就係六齡牙。佢體積通常比旁邊嘅乳磨牙大,牙冠(即咬合面)凹凸不平、坑坑窪窪,就係啲「窩溝」。
2. 點解六齡牙咁重要、又咁易蛀?
2.1 六齡牙嘅三大作用
六齡牙被稱為全口牙嘅「基石」或者「定位齒」,主要因為:
(1)咀嚼主力:六齡牙咬合面積最大、牙根最粗壯,係成副牙入面咀嚼力最強嘅牙,負責研磨食物、幫助消化;
(2)影響面型同牙列:六齡牙撐起下半面部嘅高度,亦係後面其他恆牙萌出嘅「定位基準」,六齡牙一旦早失或蛀到塌咗,後面啲牙容易亂、咬合亦會出問題;
(3)引導恆牙排列:佢萌出後會為陸續換牙嘅其他恆牙「騰位」,對成個牙列整齊好關鍵。
2.2 點解六齡牙最容易蛀?
六齡牙係全口最易蛀嘅牙之一,原因有幾個:
(1)萌出得早:六歲左右就出嚟,但小朋友呢個年紀刷牙能力有限,最後面嘅大牙好難刷得乾淨;
(2)窩溝又深又窄:六齡牙咬合面嘅窩溝深邃細密,牙刷毛好難深入,食物殘渣同細菌好易積喺入面,係蛀牙(窩溝齲)嘅高發位置;
(3)牙釉質未完全成熟:啱啱萌出嘅恆牙,牙釉質仲未完全礦化,硬度較低、抗酸能力弱,比成熟恆牙更易被酸侵蝕;
(4)被誤當乳牙而冇重視:呢個係最常見嘅「人為因素」,等到發現蛀穿、小朋友嗌痛先處理,往往已經傷到牙神經。
3. 六齡牙點保護?窩溝封閉+塗氟+日常護理
3.1 窩溝封閉——六齡牙嘅「防護衣」
窩溝封閉係目前國際上公認、亦係內地兒童口腔公共衛生項目主要推行嘅防蛀措施。做法好簡單:將牙齒清潔乾淨後,喺冇蛀壞嘅前提下,用一種安全嘅樹脂材料填平咬合面嘅深窩溝,形成一層保護屏障,令食物殘渣同細菌冇位入去。
窩溝封閉無創、唔使麻醉、唔會痛,一顆牙大約十零分鐘完成,小朋友一般都接受。最佳時機係「牙冠完全萌出、但又未蛀」嘅時候,六齡牙一般喺6至8歲做最理想;第二恆磨牙則喺11至13歲。
要留意,窩溝封閉唔係「一勞永逸」:封閉劑會隨咀嚼慢慢磨耗,甚至有機會甩,所以做完後一般建議3至6個月複查一次,發現甩咗而牙未蛀,就補做返。而且封閉只保護咬合面嘅窩溝,牙縫(鄰面)位置仍要靠刷牙、牙線清潔。
3.2 塗氟+日常護理
除咗窩溝封閉,定期塗氟亦係常見防蛀手段——由醫生喺牙面塗一層氟化物,幫助牙釉質再礦化、增強抗酸能力。至於日常,最根本嘅仍然係:早晚用含氟牙膏刷牙、進食後漱口、用牙線清潔牙縫、少食黏性甜食,以及每半年到一年帶小朋友做一次口腔檢查。
4. 六齡牙蛀咗點算?深圳修復方案同費用
六齡牙一蛀就要盡早處理,越早越容易保住牙:
(1)淺蛀/中蛀:直接補牙(樹脂充填),去除蛀壞組織後補返;若蛀洞範圍較大,可用嵌體修復,更耐用、更貼合;
(2)蛀到牙神經:需要做根管治療(杜牙根),之後多數要再戴牙套(牙冠)保護;
(3)蛀到冇得救要提早拔除:六齡牙一旦保唔住,會影響咬合同牙列,醫生通常會評估用「間隙保持器」或者正畸手段嚟處理,避免後面牙齒移位,所以盡量唔好拖到呢一步。
以下為深圳市場參考費用範圍(人民幣):
| 項目 | 深圳參考價(人民幣) |
|---|---|
| 窩溝封閉(每顆) | 約 100–300 元 |
| 塗氟(全口) | 約 100–300 元 |
| 樹脂補牙(每顆) | 約 200–800 元 |
| 嵌體修復(每顆) | 約 1000–3000 元 |
| 兒童根管治療(每顆) | 約 600–2000 元 |
*以上價格為市場參考,實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*
對比香港,窩溝封閉同補牙收費普遍高幾倍,所以唔少香港家長會趁北上深圳處理小朋友牙齒,慳得嚟又方便。
5. 常見問題 FAQ
Q1:點樣區分六齡牙同乳牙?
A:六齡牙係由門牙向後數第六顆,長喺乳磨牙嘅「後面」,唔會先甩乳牙先出;而乳牙到咗換牙期會鬆動脫落。最穩陣係定期檢查時由牙醫幫你確認,尤其小朋友6至7歲時要特別留意最後面有冇新大牙冒頭。
Q2:六齡牙做咗窩溝封閉就唔會蛀?
A:唔係。窩溝封閉只保護咬合面嘅窩溝,牙縫(鄰面)同封閉劑甩咗嘅位置仍然可能蛀,所以仍要堅持刷牙、用牙線,並定期複查補封。
Q3:窩溝封閉會唔會痛?有冇副作用?
A:完全唔痛、無創,唔使麻醉,只係喺牙面塗一層安全樹脂,對牙齒同牙齦冇傷害。做完可能頭兩三日有少少咬合唔慣,通常會自己適應,有需要醫生會調磨。
Q4:六齡牙已經蛀咗仲可以做窩溝封閉嗎?
A:唔得。已經蛀咗嘅牙要先去補牙或做相應治療,窩溝封閉只適用於健康、未蛀嘅牙。
Q5:香港小朋友去深圳做窩溝封閉要預約嗎?
A:建議提前預約,尤其週末同假期人流較多。帶埋小朋友過關,一般一個上午就可以完成檢查同封閉。