做完牙科治療之後，好多人會問：幾時先可以正常食飯？傷口腫痛係咪正常？可唔可以做運動？其實，術後嘅頭48小時係恢復期最關鍵嘅階段——呢段時間嘅護理做得好唔好，直接影響傷口癒合速度同治療最終效果。本文按常見牙科項目分類，逐一拆解術後黃金48小時嘅正確護理方法。
1. 點解頭48小時咁關鍵？
牙科治療後嘅頭48小時，傷口正處於急性炎症期：
- 血凝塊形成：拔牙或手術後，傷口處會形成血凝塊保護創面。如果頭24小時內血凝塊脫落，可能導致「乾槽症」——一種極度疼痛嘅併發症。
- 腫脹高峰期：術後24-48小時係腫脹最嚴重嘅時候，正確嘅冰敷可以大幅減輕腫脹。
- 感染風險期：傷口尚未閉合，細菌最容易入侵。
掌握好呢48小時，之後嘅恢復就會順利好多。
2. 各類治療頭48小時護理重點
2.1 拔牙（含智慧齒拔除）
| 護理項目 | 具體做法 |
|---|---|
| 止血 | 咬緊紗布30-40分鐘後取出；口水中有少量血絲屬正常；如大量出血需立即覆診 |
| 冰敷 | 術後24-48小時內，用毛巾包住冰袋，每次敷15-20分鐘，休息20分鐘以上再敷。睡覺時唔使敷 |
| 飲食 | 麻醉消退後（約2-4小時）先可進食；食溫涼、流質或半流質食物（粥、酸奶、果泥）；禁用吸管（負壓會導致血凝塊脫落）；避免熱、硬、辣食物 |
| 口腔清潔 | 24小時內唔好刷牙漱口；24小時後可用溫鹽水輕輕含漱；刷牙避開傷口區域 |
| 行為限制 | 禁止吸煙、飲酒；避免劇烈運動；睡覺可墊高枕頭減輕腫脹 |
2.2 種植牙
| 護理項目 | 具體做法 |
|---|---|
| 止血 | 咬紗布30-60分鐘；輕微滲血屬正常；大量出血需聯絡醫生 |
| 冰敷 | 術後即刻開始冰敷，48小時內持續進行，方法同拔牙 |
| 飲食 | 麻醉消退後食溫涼流質；3-5日內食軟食；種植體側唔好用嚟咀嚼；禁用吸管 |
| 用藥 | 必須按時服用抗生素（療程3-5日）；止痛藥備用；術後24小時後可用醫生開嘅漱口水 |
| 行為限制 | 禁止吸煙（尼古丁會令種植體失敗率增加3倍以上）；禁止飲酒；避免運動；唔好用手或舌頭觸碰傷口 |
2.3 根管治療（杜牙根）
| 護理項目 | 具體做法 |
|---|---|
| 飲食 | 治療後麻醉消退方可進食；治療側牙齒暫時避免咀嚼硬物（尤其係仲未做牙冠保護嘅階段） |
| 不適處理 | 治療後可能會有1-3日嘅輕微脹痛感，屬正常現象；可按需服用醫生開嘅止痛藥 |
| 口腔清潔 | 正常刷牙同使用牙線，但治療中嘅牙齒要溫柔對待 |
| 注意 | 如果出現自發性劇烈疼痛、明顯腫脹、發燒，需立即覆診 |
2.4 補牙
| 護理項目 | 具體做法 |
|---|---|
| 飲食 | 樹脂補牙後即可正常進食，但麻醉消退前唔好食嘢以免咬傷；銀汞合金補牙需等2-4小時硬化 |
| 不適處理 | 補牙後可能有短暫敏感，通常1-2星期內會減輕；如果咬合時有明顯高點，需返診調整 |
| 注意 | 麻醉消退後如持續劇痛，可能係補牙深度接近神經，需要覆診評估 |
3. 冰敷與熱敷的正確使用
好多人會搞亂冰敷同熱敷嘅時機，記住呢個口訣：「48小時內冰敷，48小時後熱敷」
- 冰敷（頭48小時）：收縮血管、減輕腫脹同疼痛、減少出血。每次敷15-20分鐘，間隔至少20分鐘。用毛巾包裹冰袋避免凍傷。
- 熱敷（48小時後）：促進血液循環、加速瘀血吸收同腫脹消散。每次敷15-20分鐘，每日2-3次。用溫毛巾，溫度以舒適為宜，避免燙傷。
4. 需要立即覆診的警號
術後頭48小時如果出現以下任何情況，唔好等，立即聯絡深圳診所或到就近急症室：
- 傷口大量出血，按壓30分鐘仍不止
- 腫脹持續加劇，甚至影響吞嚥或呼吸
- 出現發燒（體溫超過38.5°C）
- 傷口有膿液或異味分泌物
- 劇烈疼痛，止痛藥完全無效
- 種植牙後感覺植體鬆動
- 面部或頸部出現大範圍瘀青合併呼吸困難
5. 常見問題 FAQ
Q1: 做完牙科治療可以即刻返香港嗎？
A: 大部分常規治療（補牙、洗牙、簡單拔牙、根管治療）完成後即可返港。但大型手術（如種植牙、複雜智慧齒拔除、多隻牙同時拔除）建議預留至少24小時喺深圳，以便應對突發情況。
Q2: 術後口水入面有血絲要擔心嗎？
A: 口水帶少量血絲係正常現象，術後24-48小時內都會有。但如果吐出大量鮮血或持續流血超過2小時，就要立即覆診。
Q3: 術後可以食止痛藥嗎？會唔會影響傷口癒合？
A: 可以。布洛芬等止痛藥唔會影響傷口癒合，反而因為減輕疼痛，令你更舒服地度過恢復期。但務必按醫生指示劑量服用，唔好自行加量。
Q4: 術後可唔可以刷牙？
A: 手術類治療（拔牙、種植牙）頭24小時內唔可以刷牙漱口。24小時後可以用軟毛牙刷清潔其他牙齒，但要避開傷口區域。補牙、根管治療等非手術治療則可以正常刷牙。
Q5: 幾時可以正常食飯？
A: 拔牙：術後2-4小時麻醉消退後可食流質，第2日可食軟食，約一星期後恢復正常飲食。種植牙：頭3-5日食軟食，2星期內避免用種植側咀嚼。補牙/根管治療：麻醉消退後即可正常進食。
Q6: 返到香港傷口痛可以點處理？
A: 按醫生處方服用止痛藥。如果疼痛加劇或出現前述警號，可先透過微信/WhatsApp聯絡深圳診所醫生，必要時到香港牙科診所或急症室求醫。建議出發前儲存好深圳診所嘅24小時緊急聯絡方式。