牙齦增生（牙齦肥大症）全解析——成因、分級、治療方案同預防指南

照鏡時發現牙齦唔單止紅腫，仲明顯「大咗一個碼」，甚至遮住咗部分牙齒？呢種情況好可能係牙齦增生（Gingival Hyperplasia），又稱牙齦肥大症。同一般嘅牙齦炎紅腫唔同，牙齦增生係牙齦組織出現過度生長，體積明顯增大，唔單止影響美觀，仲可能妨礙正常清潔、引起口臭，甚至影響咀嚼功能。

本文將全面拆解牙齦增生嘅成因、分級、治療方案同預防方法，幫助港人了解呢個常見但容易被忽視嘅口腔問題，以及喺深圳處理嘅注意事項。

1. 牙齦增生係咩？同一般牙齦紅腫有咩分別？

牙齦增生係指牙齦組織出現過度生長，令牙齦體積明顯增大，可能局限於個別牙齒之間（牙齦乳頭），亦可能廣泛覆蓋多隻牙齒甚至部分牙冠。

同一般牙齦炎嘅分別在於：

• 一般牙齦炎：牙齦紅腫、刷牙易出血，但體積變化相對輕微，改善口腔衛生後可以自行消退
• 牙齦增生：牙齦組織明顯「長大」，質地可能偏韌或偏軟，單純改善衛生未必可以自行消退，往往需要專業治療介入

根據增生嘅質地，臨床上可分為兩大類：

• 炎性增生：質地較軟、呈深紅色、容易出血，主要與牙菌斑堆積有關
• 纖維性增生：質地較韌、呈粉紅色、不易出血，常見於藥物性或遺傳性牙齦增生

2. 牙齦增生嘅五大常見成因

2.1 口腔衛生不良與牙菌斑堆積

最常見嘅成因。長期清潔唔夠徹底，牙菌斑同牙結石喺牙齦邊緣堆積，持續刺激牙齦組織，引發慢性炎症，最終導致牙齦組織增生。呢類增生通常伴隨口臭、刷牙出血等症狀。

2.2 藥物引起（藥物性牙齦增生）

部分長期服用嘅藥物會誘發牙齦增生，係臨床上最常見嘅非炎症性原因。三大高風險藥物類別包括：

• 鈣離子通道阻滯劑（降血壓藥）：如硝苯地平（Nifedipine）、氨氯地平（Amlodipine），長期服用者約10%-30%會出現不同程度嘅牙齦增生
• 抗癲癇藥物：如苯妥英鈉（Phenytoin），約50%長期服用者會出現牙齦增生
• 免疫抑制劑：如環孢素（Cyclosporine），器官移植後服用者約25%-70%會出現牙齦增生

藥物性牙齦增生通常喺服藥後1-3個月開始出現，牙齦質地較韌、不易出血，增生範圍廣泛且對稱。

2.3 遺傳因素（遺傳性牙齦纖維瘤病）

呢類屬於罕見嘅常染色體顯性遺傳疾病，通常喺幼兒期就已經出現症狀。特點係全口牙齦廣泛性、瀰漫性增生，增生程度可以非常嚴重，甚至覆蓋大部分牙冠。治療以手術切除為主，但術後復發率較高，需要終身定期維護。

2.4 內分泌變化

青春期同妊娠期嘅荷爾蒙水平變化，會令牙齦對牙菌斑嘅反應更加敏感，容易出現牙齦增生。妊娠期牙齦增生通常集中喺前牙區，呈紫紅色瘤樣增生（妊娠性牙齦瘤），多數喺分娩後會自行消退，但期間需要加強口腔清潔。

2.5 局部刺激因素

以下情況都可能導致局部牙齦增生：

• 牙齒排列不齊/錯頜畸形：異常咬合力長期刺激牙齦
• 口腔呼吸習慣：長期用口呼吸令牙齦持續受空氣刺激
• 不良修復體邊緣：牙冠/補牙物料邊緣唔貼合，長期摩擦牙齦
• 正畸治療中：箍牙期間口腔清潔難度增加，容易出現牙齦增生

3. 牙齦增生嘅分級同診斷

臨床上根據牙齦增生覆蓋牙冠嘅程度，分為三個級別：

• I級（輕度）：牙齦增生局限於牙齦乳頭區域，覆蓋牙冠嘅1/3以下
• II級（中度）：增生延伸至牙齦邊緣，覆蓋牙冠嘅1/3至1/2
• III級（重度）：增生覆蓋牙冠嘅1/2以上，甚至完全覆蓋咬合面

診斷方面，牙醫會透過視診、牙周探診同X光檢查，排除其他可能（如白血病相關牙齦增生等全身性疾病），必要時進行組織活檢確診。

4. 牙齦增生嘅治療方案

4.1 基礎治療（第一線）

針對所有類型牙齦增生嘅第一步：

• 專業潔治（洗牙）：超聲波清除牙齦上牙結石同牙菌斑
• 牙齦下刮治：深層清潔牙齦下嘅牙結石
• 口腔衛生指導：正確刷牙方法（巴氏刷牙法）、牙線使用

對於輕度炎性增生，基礎治療後2-4星期通常可見明顯改善。

4.2 藥物調整

如果確定係藥物引起，需要喺醫生指導下評估：

• 更換為唔會引起牙齦增生嘅替代藥物
• 調整劑量
• 如果無法停藥或更換，則需要配合牙周治療同定期維護

⚠️ 注意：絕對唔可以自行停藥！必須由處方醫生評估後決定。

4.3 激光治療

使用半導體激光或Er:YAG激光進行牙齦修整，優點包括：

• 精準度高，出血少
• 具有殺菌效果，術後感染風險低
• 治療過程基本無痛或輕微不適
• 適用於輕度至中度增生

4.4 牙齦切除術（手術治療）

適用於中度至重度增生，特別係纖維性增生（藥物性/遺傳性）：

• 傳統牙齦切除術：使用手術刀切除多餘牙齦組織，重塑正常牙齦形態
• 牙周翻瓣術：適用於深層增生，翻開牙齦後清除深層病變組織

手術後需要5-7日拆線，術後可能出現暫時性牙齒敏感，可使用抗敏感牙膏護理。

4.5 正畸輔助治療

如果增生係由牙齒排列不齊或異常咬合引起，需要透過箍牙調整咬合關係，消除異常嘅機械刺激。正畸過程中需要特別注意口腔清潔，避免清潔唔到位反過來加重增生。

5. 港人北上深圳處理牙齦增生注意事項

5.1 深圳治療優勢

• 價格優勢：同香港相比，深圳牙齦增生相關治療費用大約係香港嘅1/3至1/2
• 預約靈活：部分診所支持即日或隔日預約，唔需要排隊幾個月
• 技術成熟：深圳大型口腔診所普遍配備激光設備，治療選擇更多

5.2 深圳牙齦增生治療費用參考

以下為深圳市場參考價格範圍，實際費用因診所等級、增生程度同具體方案而異：

*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定。

5.3 香港人跨境注意事項

• 帶齊病歷：如正在服用可能引起牙齦增生嘅藥物，請帶同藥名同劑量資料
• 告知完整病史：包括正在服用嘅所有藥物（處方藥同非處方藥）
• 不要自行停藥：藥物調整必須由香港處方醫生評估決定
• 術後護理：牙齦手術後可能需要幾日恢復期，建議預留足夠時間
• 定期覆診：牙齦增生有一定復發率，需要每3-6個月定期檢查

6. 常見問題 FAQ

Q1: 牙齦增生會自己好返嗎？

A: 輕度炎性增生改善口腔衛生後有機會自行消退。但藥物性、遺傳性或中度以上增生通常需要專業治療介入。如果有牙齦增生問題持續超過2星期，建議盡早睇牙醫。

Q2: 牙齦增生會影響箍牙嗎？

A: 會。牙齦增生會遮擋牙齒表面，妨礙托槽粘合同清潔，亦可能影響牙齒移動。通常建議先處理牙齦增生再開始箍牙，或者箍牙期間加強口腔衛生預防。

Q3: 牙齦切除手術痛唔痛？

A: 手術喺局部麻醉下進行，術中唔會痛。術後麻醉消退後，可能會有輕微不適同腫脹，一般2-3日內緩解。可按醫生指示服用止痛藥。

Q4: 牙齦增生切除會復發嗎？

A: 有可能。特別係藥物性或遺傳性牙齦增生，如果致病因素未消除（例如無法停藥），復發率較高。關鍵係術後定期維護同良好嘅口腔衛生習慣。

Q5: 點樣預防牙齦增生？

A: 日常做好口腔清潔（正確刷牙+牙線），每半年洗牙一次，定期口腔檢查。長期服用高風險藥物者應告知牙醫，並加強牙周維護頻率。

Q6: 深圳做牙齦手術安全嗎？

A: 深圳正規大型口腔診所嘅牙周治療技術成熟，配備激光等先進設備。關鍵係選擇有口碑、設備完善嘅正規診所，術前詳細了解醫生資歷同治療方案。

Q7: 港人返香港後點樣跟進？

A: 牙齦手術後一般需要7-10日拆線（如用非可吸收縫線），可選擇喺深圳拆線，或返港後到牙醫診所拆線。術後建議保留深圳診所嘅聯繫方式，有任何疑問可WhatsApp諮詢。