做運動、意外跌倒、交通意外，甚至食飯咬到硬物，都有可能令牙齒受傷。牙齒外傷（Dental Trauma）講求「黃金時間」，尤其係恒牙完全脫落，半小時內處理可以大大提高保存機會。今次就同大家講解牙齒外傷嘅4大類型、現場急救方法，以及香港人深圳求醫時要點安排。
1. 牙齒外傷係咩？點解要搶時間？
牙齒外傷泛指牙齒、牙根、牙肉同周邊組織因外力撞擊而受損。根據國際牙外傷協會（IADT）嘅分類，常見牙齒外傷包括牙齒震盪、移位、斷裂同完全脫落。其中「牙齒完全脫落」最為緊急，因為牙根表面嘅牙周韌帶細胞會隨時間乾涸死亡，影響日後再植成功率。
研究顯示，恒牙脫落後30分鐘內重新植入，保存率可達90%以上；如果超過1小時，牙根吸收風險會明顯增加。所以無論係大人定小朋友，受傷後嘅「黃金30分鐘」都非常關鍵。
2. 牙齒外傷4大類型
2.1 牙齒震盪（Concussion）
牙齒受到撞擊但位置冇明顯移動，主要症狀係咬到嗰下會痛，牙齒冇鬆動。通常牙髓（牙神經）未受嚴重影響，但需要觀察數星期至數個月，因為牙髓可能會逐漸壞死。
2.2 牙齒移位（Luxation）
牙齒受到撞擊後位置改變，常見有幾種：
- 脫位（Extrusion）：牙齒被撞出嚟，看起來變長。
- 嵌入（Intrusion）：牙齒被撞入牙槽骨，看起來變短。
- 側向移位（Lateral Luxation）：牙齒向側邊傾斜，通常伴隨牙槽骨骨折。
移位牙齒需要醫生盡快復位同固定，小朋友嘅乳齒嵌入更可能影響下面恒牙胚，需要特別小心。
2.3 牙齒斷裂（Fracture）
牙齒斷裂可按位置分為：
- 牙冠斷裂：只影響牙齒可見部分，可能涉及牙髓。
- 牙根斷裂：斷裂位置在牙齦以下，需要X光或CBCT先睇到。
- 冠根聯合折斷：同時涉及牙冠同牙根，治療較複雜。
如果斷裂後見到牙齒中間有紅色點，代表牙髓已外露，需要盡快處理。
2.4 牙齒完全脫落（Avulsion）
成隻牙齒由牙槽骨脫出，係最緊急嘅情況。恒牙同乳齒嘅處理方法截然不同：恒牙應盡量保存再植；乳齒（小朋友未換嘅牙）通常不建議再植，以免影響恒牙生長。
3. 黃金30分鐘：現場急救要做啲咩？
3.1 牙齒完全脫落
- 保持冷靜：搵返脫落嘅牙齒，只可以捉住牙冠（白色部分），唔好觸碰牙根。
- 盡快放返原位：如果係恒牙，可以輕輕用生理鹽水或清水沖洗後，對準方向放返牙槽窩，再輕咬紗布或紙巾固定。
- 如果放唔返去：將牙齒放入牛奶、生理鹽水或患者自己嘅唾液中保存。切勿用紙巾包實或讓牙齒乾涸。
- 30分鐘內就醫：即使牙齒已放返原位，都要即刻去睇牙醫。
3.2 牙齒斷裂
- 搵返斷裂嘅牙齒碎片，放入牛奶或鹽水保存。
- 用溫鹽水漱口清潔口腔。
- 如果牙髓外露，避免進食過熱或過凍食物，盡快就醫。
3.3 牙齒移位或鬆動
- 唔好搖動或用力推牙齒。
- 避免用受傷牙齒咬嘢。
- 可以冰敷面頰減輕腫脹。
- 盡快求醫，讓牙醫復位同固定。
3.4 口腔軟組織受傷
如果牙肉、嘴唇或舌頭受傷流血，可以用乾淨紗布或紙巾直接按壓止血。若傷口深、流血多或牙齒有明顯移位，需要盡快到急症室或牙科診所處理。
4. 深圳治療方案同流程
深圳大型口腔診所或口腔醫院一般設有急診牙科，可以處理牙齒外傷。標準流程如下：
4.1 初診檢查
牙醫會進行口腔檢查，並安排X光或CBCT判斷牙根、牙槽骨及周邊組織受損程度。小朋友可能需要用不同角度嘅X光，觀察恒牙胚情況。
4.2 牙齒固定術
對於移位或鬆動嘅牙齒，牙醫會將牙齒復位，並用牙周夾板（Dental Splint）固定7至14日。固定方式包括樹脂夾板、金屬絲夾板或纖維帶夾板。固定期間要避免用受傷牙齒咬硬物。
4.3 根管治療
如果牙髓已外露或牙髓壞死，需要進行根管治療。牙齒外傷後牙髓壞死可能發生在受傷後數星期至數年，所以定期覆診非常重要。
4.4 牙齒修復
牙冠斷裂可以根據缺損程度選擇：
- 小範圍缺損：複合樹脂直接修補。
- 較大缺損：嵌體或瓷貼面。
- 嚴重缺損：全瓷冠保護牙齒。
如果牙根斷裂或牙齒無法保留，可能需要拔除後再考慮種植牙或牙橋修復。
5. 深港牙齒外傷治療費用對比
以下為市場參考範圍，實際收費會因診所級別、受傷複雜程度及選用材料而有所不同。
| 項目 | 深圳參考價 | 香港參考價 |
|---|---|---|
| 急診檢查 + X光 | ¥100–300 | HK$300–800 |
| 牙齒復位固定 | ¥500–1,500 | HK$1,500–4,000 |
| 根管治療（每隻） | ¥800–3,000 | HK$3,000–8,000 |
| 複合樹脂補牙 | ¥200–800 | HK$500–1,500 |
| 全瓷冠 | ¥2,000–5,000 | HK$6,000–15,000 |
| 種植牙（拔牙後修復） | ¥4,000–15,000 | HK$15,000–40,000 |
*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定。
6. 港人北上深圳睇牙齒外傷4大注意
- 急症優先：牙齒完全脫落屬於急症，建議先在香港就近急症牙科或急症室做初步處理，穩定後再考慮到深圳跟進。
- 帶齊資料：如果已經喺香港做過X光或初診，記得帶同相關報告，有助深圳醫生快速判斷。
- 選擇有急診能力嘅診所：並非所有深圳診所都能24小時處理牙齒外傷，建議提前查詢大型口腔醫院或連鎖機構嘅急診安排。
- 注意覆診：牙齒外傷後需要長期觀察，香港人應預留時間回深圳覆診，或與香港牙醫協調跟進。
7. 日常預防5貼士
- 做接觸性運動（如籃球、足球、欖球）時佩戴運動護齒器。
- 小朋友喺公園或學校玩耍時，避免追逐打鬥。
- 騎單車或玩滑板時配戴頭盔。
- 避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物。
- 定期檢查牙齒，及早發現隱裂或其他脆弱情況。
8. 常見問題 FAQ
Q1：牙齒撞完冇鬆冇斷，係咪唔使睇醫生？
A：即使牙齒外觀正常，都建議盡快檢查。牙齒震盪後牙髓可能慢慢壞死，需要X光同長期觀察。
Q2：小朋友乳齒撞甩咗，要點處理？
A：乳齒一般不建議再植，以免影響下面恒牙胚。應盡快帶小朋友睇牙醫，檢查牙槽骨同恒牙胚有冇受損。
Q3：牙齒放返原位後仲會唔會再跌出嚟？
A：再植後需要牙醫用夾板固定，並定期覆診。部分情況牙根會逐漸吸收，但及時處理可以大大提高保存機會。
Q4：牙齒外傷後幾耐先可以做運動？
A：一般要等牙齒固定拆除、牙醫確認穩定後先可以恢復劇烈運動，通常需要2至4星期。期間建議佩戴護齒器。
Q5：深圳睇牙齒外傷需要預約定可以直接上門？
A：大型口腔醫院通常設有急診，可以直接到院；普通診所則建議先電話確認。牙齒完全脫落屬於急症，應優先選擇有急診能力嘅機構。
Q6：牙齒外傷後食嘢有咩要注意？
A：受傷後首兩星期應避免用受傷牙齒咬嘢，選擇軟質食物，避免過熱、過凍、過酸或過甜食物，減少對牙髓嘅刺激。
Q7：牙齒外傷可以用保險理賠嗎？
A：視乎保險類型，意外醫療保險可能覆蓋牙科急症治療。建議先向保險公司查詢保障範圍同所需文件。
Q8：點樣揀一間適合處理牙齒外傷嘅深圳診所？
A：建議選擇設有急診、具備口腔外科或兒童牙科經驗嘅大型機構，並確認診所能否進行X光、CBCT及牙齒固定術。
牙齒外傷講求分秒必爭，尤其是恒牙完全脫落。記住「唔好摸牙根、盡快放返原位、30分鐘內就醫」三大原則，可以大大提高保住牙齒嘅機會。如果情況穩定後需要到深圳進一步治療，建議選擇具備急診能力嘅口腔機構，並與香港牙醫保持溝通，確保長期跟進無遺漏。