牙肉黑黑哋點算？牙齦色素沉着成因、牙齦美白（激光去色素）方法同深圳費用一次睇清

有啲人笑起上嚟牙齒幾白都好，牙肉偏偏黑黑哋、灰灰哋，成個笑容即刻扣分。呢種情況喺口腔科叫「牙齦色素沉着」，坊間多數叫「黑牙齦」或者「牙肉黑」。其實牙齦變黑好多時唔影響健康，但如果影響外觀，係有得醫嘅——激光去色素、牙齦美白就係最常見嘅處理方法。以下就同大家一次過講清成因、方法同深圳費用。

1. 牙齦色素沉着（黑牙齦）係咩？

健康牙齦一般呈粉紅色，因為表面嘅角化層下透出微血管嘅血色。當牙齦表皮積聚過多黑色素（melanin），或者有其他色素沉積，牙肉就會呈現啡黑色、灰黑色甚至藍黑色，呢個現象就係牙齦色素沉着。

要留意嘅係，黑牙齦絕大多數係良性、生理性嘅，唔會影響咀嚼同健康，純粹係外觀問題。只有少數情況（例如色素斑快速變大、變形、出血）先至需要警惕惡性病變，呢部分喺下面再詳細講。

2. 點解牙肉會變黑？6大常見成因

2.1 生理性（遺傳·種族·年齡）

最常見嘅成因係生理性黑色素沉着。深膚色人種、家族遺傳嘅人，天生牙齦黑色素細胞比較活躍，牙肉容易帶啡黑色。呢類色素一般喺青少年期開始出現，隨住年齡增長顏色會慢慢加深，屬於正常現象。

2.2 吸煙同外源性色素

長期吸煙係第二大常見原因。煙草入面嘅尼古丁、焦油會刺激黑色素細胞分泌，令牙齦逐漸變黑，所以有「煙民黑牙齦」嘅講法。另外長期接觸重金屬、紋身染料等外源性色素，都可能令牙肉着色。

2.3 藥物影響

部分藥物會引起牙齦色素沉着，最常見係四環素類抗生素（例如米諾環素／美滿霉素）、抗瘧藥，以及長期用氯己定（洗必泰）漱口水。呢類色素沉着通常停藥後會慢慢減退，但過程可能要好耐。

2.4 牙科材料（烤瓷牙金屬邊緣）

好多人做完舊式烤瓷牙（金屬烤瓷冠）之後，發現牙肉邊緣出現一條灰黑線。呢個係因為牙冠入面嘅金屬（鎳鉻合金等）經年累月釋放出金屬離子，滲入牙齦組織，令貼住牙冠嗰一圈牙肉變黑。改用全瓷冠或者氧化鋯冠，一般可以避免呢個問題。

2.5 牙周病同炎症

慢性牙周炎、牙齦炎如果唔處理，牙齦長期處於發炎狀態，可能出現瘀血、壞死性改變，令牙肉呈現暗紅、灰黑色。呢種情況治療重點係處理牙周病本身（洗牙、深層刮治），而唔係單純「美白」。

2.6 需要警惕嘅病變

少數黑牙齦可能係病變信號，例如：

• 黑色素斑／色素痣：良性，通常形態穩定；
• 惡性黑色素瘤：罕見但嚴重，特徵係黑色斑塊短時間內快速變大、邊界唔規則、顏色深淺不一、容易出血。

如果發現牙齦黑斑短期內有明顯變化，應盡快就醫排查，而唔好自己當「美容問題」處理。

3. 牙齦美白（去色素）有咩方法？

3.1 基礎清潔（洗牙／噴砂）

如果黑色素係因為煙漬、茶漬等外源性色素附着，可以先用超聲波洗牙加噴砂拋光，將牙齦邊緣嘅色素同牙菌斑清走。呢個方法無創、平，但只對表面着色有效，對深層嘅黑色素沉着效果有限。

3.2 激光去色素（最常用）

激光去色素係目前最主流嘅方法，原理係用特定波長嘅激光選擇性破壞牙齦表皮層嘅黑色素細胞，而唔傷到周圍組織。常用設備包括：

• 755nm 翠綠寶石激光：對黑色素吸收能力強，精準度高；
• 鉺激光（Er:YAG）：可汽化去除色素；
• 半導體激光／CO2 激光：常用於軟組織處理。

優點係創傷細、幾乎唔使麻醉、恢復快（一般 1-2 週癒合）、留疤風險低。缺點係可能需要分段治療，個別情況要隔幾個月做第二次。

3.3 手術方式（牙齦成形／黏膜移植）

如果色素範圍大、或者要同時改善牙齦形態（例如牙齦過厚、露齦笑），醫生可能會用電刀或者手術刀做「牙齦成形術」，直接切除表面有色素嘅上皮層。範圍好大、切完唔夠組織覆蓋嘅情況，先至需要移植顎部黏膜。

*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*

4. 深圳做牙齦美白嘅流程

第 1 步：面診評估。醫生會先分清係生理性、外源性定係病變性色素，必要時會拍片、照燈檢查。

第 2 步：基礎處理。如果有牙周炎、牙結石，通常要先用藥同洗牙，等牙齦穩定先。

第 3 步：選擇方案。同醫生商量用激光、電刀定手術，講清期望效果同復原期。

第 4 步：治療。激光去色素一般十幾至幾十分鐘完成，多數局部麻醉藥都唔使，或者塗少少表面麻醉。

第 5 步：術後護理。頭 1-2 週避免辛辣、過熱食物，用軟毛牙刷，按指示複診。

5. 深港費用參考

香港方面，牙齦去色素／激光治療比較少單獨標價，多數納入「牙齦美容」或者「牙齦整形」項目，一般由數千港元起；而深圳方面價格明顯親民：

• 洗牙＋噴砂：約 ¥100–400（香港約 HK$500–1000）；
• 激光牙齦去色素：約 ¥800–1500／次（全口可能上調 30–50%）；
• 牙齦成形術：約 ¥1500–4000。

*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*

值得留意：牙齦美白屬於美容性質項目，香港醫療保險一般唔包，深圳呢邊亦多數屬自費，事前要問清楚收費項目，避免隱形收費。

6. 常見問題 FAQ

Q1：牙齦美白會痛嗎？

A：激光去色素創傷細，多數只需塗表面麻醉，治療過程有輕微灼熱感，術後頭幾日牙肉有少少敏感屬正常，通常 1-2 週完全癒合。

Q2：效果可以維持幾耐？會唔會復發？

A：如果成因係生理性色素，激光後效果一般可以維持好耐，但黑色素細胞有機會再活躍，尤其係繼續吸煙嘅人，復發機會較高。戒煙＋注意口腔衛生係最有效嘅「維持劑」。

Q3：邊啲人適合做？

A：主要係受黑牙齦困擾、影響笑容同自信心嘅人。懷孕、哺乳期、牙周病未控制、有出血傾向或長期服抗凝血藥嘅人，要由醫生評估後先決定可唔可以做。

Q4：做完有咩要戒口？

A：術後 1-2 週避免辛辣、過熱、過酸、煙酒同深色食物，用軟毛牙刷輕力刷牙，唔好用力拉扯牙肉。

Q5：黑牙齦會唔會係癌？

A：絕大多數黑牙齦係良性。但如果黑斑短時間快速變大、邊界不規則、顏色深淺不一、無故出血，就要立即就醫排查惡性黑色素瘤，唔好拖延。

Q6：香港人北上做方便嗎？

A：方便。深圳大型牙科連鎖多設喺羅湖、福田口岸附近，提供粵語溝通，高鐵／地鐵直達。建議提前預約，帶齊過往病歷，並預留複診時間。