換牙期嘅小朋友，有啲家長會突然發現：舊嘅乳牙未甩，新嘅恒牙已經喺後面「偷步」長出嚟，一排牙變咗兩排，望落好似鯊魚牙咁。呢種情況喺口腔科有個正式名稱，叫「乳牙滯留」，俗稱「雙排牙」。

佢到底嚴唔嚴重？要唔要即刻剝？會唔會搞到將來牙齒生歪？以下一次過同你講清，香港家長帶小朋友北上深圳睇牙前，睇埋呢篇就夠。

1. 咩係「雙排牙」（乳牙滯留）？

人一生有兩副牙列：乳牙同恒牙。正常情況下，由大約 6 歲開始換牙，乳牙牙根會逐漸被吸收、鬆動，然後自然甩落，俾下面嘅恒牙「接手」長出嚟。

「乳牙滯留」就係指：繼承嗰隻恒牙已經萌出，但對應嘅乳牙過咗期都唔甩，結果兩隻牙一前一後並排企喺度，形成「雙排牙」。最常見嘅位置係下前牙區（下門牙）——舊乳門牙企喺前面，新恒門牙喺後面（近舌頭嗰邊）冒出嚟。

呢個現象喺 6–12 歲換牙期小朋友之中並唔罕見，尤其係近年飲食越來越精細，發病率仲有上升趨勢。

2. 點解會出現雙排牙？四大成因

2.1 飲食過於精細（最主要原因）

而家好多小朋友由細食開軟熟、切碎、泥糊狀嘅食物——麵包、蛋糕、果泥、碎肉。牙齒缺少足夠嘅咀嚼刺激，乳牙牙根就「吸收唔晒」，同牙槽骨連得緊緊哋，自然好難甩。

2.2 恒牙萌出方向異常

恒牙牙胚正常會由乳牙牙根嘅舌側（內側）向上、向前移動，順勢「頂甩」乳牙。如果移動方向唔啱，恒牙由偏內側或偏外側「繞路」長出，就壓唔正乳牙牙根，乳牙自然賴住唔走。

2.3 乳牙蛀牙病變

乳牙蛀得太嚴重，炎症波及牙根尖周邊，會阻住恒牙正常萌出，恒牙被迫喺其他位置「搵位」長出嚟；另一方面，乳牙牙根同牙槽骨粘連，亦會令佢甩唔甩。

2.4 先天因素（恒牙胚缺失或位置異常）

有少數小朋友天生缺少某啲恒牙胚，冇恒牙喺下面頂，乳牙牙根就幾乎唔吸收，一直保留喺恒牙列入面。

3. 雙排牙唔理有咩影響？

  • 恒牙錯位萌出：滯留乳牙霸住個位，恒牙被迫由異常位置長出，將來牙齒排列不齊，可能要多花一筆錢做矯正。
  • 清潔困難、易蛀牙：兩排牙重疊嘅位好難刷乾淨，食物殘渣積聚，容易蛀牙，甚至連累埋新出嘅恒牙。
  • 影響咬合同咀嚼：牙齒位置錯咗，咬合關係唔啱，咀嚼效率變差。
  • 影響外觀同自信心：門牙區最顯眼，小朋友可能因為「鯊魚牙」被同學笑，影響自信。

4. 幾時要拔？幾時可以觀察？

發現雙排牙，家長唔使過分緊張，亦唔好亂嚟。分兩種情況處理：

4.1 可以先觀察嘅情況

  • 乳牙已經有明顯鬆動，而且新恒牙位置大致正常。
  • 可以鼓勵小朋友多食蘋果、粟米、紅蘿蔔條等硬嘢，用雙排牙嗰邊多咬，促進乳牙自然甩落。
  • 觀察 2–4 星期，若乳牙鬆動度持續增加並自然脫落，就唔使特別處理。

4.2 建議盡快睇醫生嘅情況

  • 恒牙已萌出，但乳牙完全唔鬆，滯留超過 3 個月。
  • 雙排牙持續存在超過 1 個月，恒牙越長越歪。
  • 恒牙萌出高度已超過乳牙一半，乳牙仍不肯讓位。
  • 出現牙齦紅腫、疼痛、口臭等繼發感染跡象。

⚠️ 注意：切忌喺屋企自行幫小朋友剝牙或用線綁門把拉。乳牙牙根吸收唔規則，亂嚟好易導致牙根折斷殘留口內，仲有感染風險。交返俾專業牙醫判斷最穩陣。

5. 深圳處理流程同費用

香港家長帶小朋友去深圳處理雙排牙，一般流程如下：

5.1 檢查 + 拍片

醫生會先做口腔檢查，通常再影一張根尖片（小牙片）或全景片，睇清楚乳牙牙根吸收情況、恒牙胚位置同方向，判斷到底要唔要拔。

5.2 拔除滯留乳牙

若確診要拔，通常採用無痛麻醉 + 微創拔牙，對小朋友嚟講創口細、恢復快。拔完之後，醫生會觀察恒牙能否自行「歸位」。

5.3 觀察恒牙歸位

多數情況拔走滯留乳牙後，恒牙有足夠空間，會慢慢自動移動返正常位置，一般唔使特別處理。

5.4 早期矯正（如有需要）

如果恒牙錯位太嚴重、或本身有牙弓空間不足等問題，醫生可能建議做兒童早期矯正，用活動或固定矯治器引導恒牙排齊。

5.5 費用參考

項目 市場參考價（人民幣）
口腔檢查 + 掛號 約 50 – 200
根尖片 / 全景片 約 100 – 300
拔除滯留乳牙（單顆） 約 100 – 400
兒童早期矯正（如需要） 約 5,000 – 20,000 起

*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*

6. 點樣預防雙排牙？

  • 食硬啲、粗啲：日常俾小朋友適量食蘋果、粟米、甘蔗、全麥麵包、牛肉乾等需要用力咀嚼嘅食物，刺激頜骨發育同乳牙牙根吸收，避免過度精細餵養。
  • 保持口腔清潔：早晚刷牙、飯後用牙線，保護好乳牙，避免乳牙提前蛀壞而影響換牙。
  • 糾正不良習慣：咬唇、吮指、吐舌、啃鉛筆等壞習慣要及早戒。
  • 定期檢查：每 3–6 個月帶小朋友做一次口腔檢查，及早發現換牙異常。

7. 常見問題 FAQ

Q1：乳牙滯留一定要拔嗎？

A：唔一定。若乳牙已鬆動、恒牙位置正常，可先觀察 2–4 星期，靠咀嚼刺激令佢自然甩；若恒牙已錯位萌出、或滯留太耐，就建議盡快拔除，俾恒牙歸位。

Q2：剝咗滯留乳牙，會唔會影響恒牙生長？

A：唔會。相反，拔走阻住嘅乳牙，反而有助恒牙返去正常位置。

Q3：恒牙已經生歪咗，係咪一定要箍牙？

A：多數小朋友拔走乳牙後，恒牙有空間會慢慢自行歸位。若錯位太嚴重或本身有空間不足，先需要由牙醫評估是否做早期矯正。

Q4：幾多歲最常見雙排牙？

A：換牙期 6–12 歲最常見，以下前牙（下門牙）位置最高發。

Q5：小朋友怕剝牙點算？

A：深圳多數兒童牙科採用無痛麻醉同兒童友好嘅引導方式，加上剝乳牙本身創口細、時間短，通常好快搞掂。家長可提前同小朋友溝通，減低恐懼。