牙齦(即牙肉)係包住牙齒頸部、覆蓋牙槽骨表面嘅一層軟組織。健康嘅牙齦應該係粉紅色、質地結實、緊貼牙面,刷牙同用牙線時唔會出血。當牙齦出現「紅、腫、熱、痛」——顏色由粉紅變鮮紅或暗紅、牙齦邊緣變厚腫起、一掂就出血或者有少少發脹——就代表牙齦已經處於發炎狀態。

好多香港朋友會將「牙齦紅腫」同「牙齦出血」或「牙齦生膿」混埋一齊,其實係三個唔同層次嘅問題:紅腫係最早、最常見嘅警號;出血係紅腫進一步刺激嘅表現;而「生膿」係炎症累積到化膿嘅急性階段。呢篇文章主要同大家拆解「牙齦紅腫」呢個訊號,教你點判斷、點處理。

一、牙齦紅腫嘅六大常見成因

1. 牙菌斑同牙結石堆積(最主要根源)

刷牙刷得唔夠徹底,牙菌斑會喺牙齦邊緣快速累積,一般 24–48 小時內就開始刺激牙齦;日子耐咗,牙菌斑鈣化變成牙結石,好似喺牙齒表面「起青苔」,持續刺激牙齦發炎紅腫。呢個係絕大多數牙齦紅腫嘅根本原因。

2. 牙齦炎

牙菌斑一直無清走,牙齦就會進入正式嘅發炎狀態——牙齦炎。典型表現就係紅腫、刷牙或咬硬嘢時出血、口臭。好消息係,牙齦炎階段牙槽骨未受破壞,只要徹底洗牙再加改善日常清潔,通常一星期左右就會消退,係少數可以「斷尾」嘅口腔問題。

3. 牙周炎

牙齦炎拖得耐,炎症會由牙齦蔓延到支撐牙齒嘅牙周膜同牙槽骨,形成「牙周袋」,骨頭開始被吸收。呢個階段除咗紅腫,仲可能出現牙齦萎縮、牙齒鬆動、甚至流膿。牙周炎屬於慢性病,需要系統治療加長期維護,無得「一次斷尾」。

4. 食物嵌塞(成日塞牙)

成日食嘢塞牙縫,食物殘渣長期卡住,會直接壓迫同刺激牙縫之間嘅牙齦乳頭,引起局部紅腫疼痛。呢個常見於牙縫大、有蛀牙洞,或者補牙邊緣唔貼合嘅位置。

5. 荷爾蒙變化(青春期/懷孕期)

青春期、懷孕期間荷爾蒙波動,會令牙齦對牙菌斑嘅反應更加劇烈,容易出現「青春期牙齦炎」或「妊娠期牙齦炎」,紅腫程度往往比平時更明顯。呢類情況通常喺荷爾蒙穩定或分娩後會自行紓緩,但正正因為咁,更加要保持清潔。

6. 藥物或全身疾病

長期服用某啲降血壓藥、抗癲癇藥,可能引起藥物性牙齦增生腫大;糖尿病、白血病等全身疾病,亦可能令牙齦異常腫大、蒼白或容易出血。呢類情況需要牙醫同專科醫生一齊跟進,唔可以當普通牙齦炎咁處理。

二、牙齦紅腫點自我判斷?三級「紅黃綠燈」

同大家一個簡單嘅自我判斷口訣,睇下自己究竟應該點做:

程度 症狀 建議做法
🟢 綠燈 輕微紅腫、刷牙先有少少出血、無自發痛 加強清潔+預約洗牙,通常即可改善
🟡 黃燈 紅腫明顯、持續出血、口臭、局部腫痛 盡快睇牙醫,做洗牙或牙周刮治
🔴 紅燈 腫到流膿、牙齒鬆動、發燒面腫、吞嚥困難 即刻求醫,可能已形成膿腫

要特別留意:紅腫如果集中喺某一隻牙附近、仲有明顯「頂起一粒嘢」或者流膿,好可能係牙周膿腫或牙根膿腫,屬於急性情況,唔好淨係靠自己忍。

三、牙齦紅腫點處理?深圳治療方案同費用

1. 基礎洗牙(齦上潔治)

針對輕度牙齦炎,用超聲波清除牙齦以上嘅牙結石同牙菌斑,之後通常仲會做拋光,令牙面光滑、減少細菌再附著。適合綠燈同早期黃燈情況。

2. 深層清潔(齦下刮治+根面平整)

當炎症已經深入牙齦以下、形成牙周袋,就需要刮治,清除牙根表面嘅牙結石同感染組織,再令牙根面變平滑。呢個過程通常要分 2–4 次、按象限分區進行,可能需要局部麻醉。

3. 牙周手術/牙齦成形

嚴重牙周炎、或者牙齦增生嚴重影響外觀同清潔嘅情況,先需要考慮牙周翻瓣手術、引導組織再生,或牙齦切除/成形術。一般係基礎治療後仍無改善先會採用。

以下係深圳牙周/牙齦治療嘅市場參考範圍:

項目 市場參考範圍
超聲波洗牙(齦上潔治) 約 68–500 元/次
噴砂潔牙 約 200–350 元/次
齦下刮治+根面平整 約 1500–4000 元/全口(分 2–4 次)
牙周刮治(按區域) 約 800–2000 元/區域
牙周翻瓣手術 約 3000–8000 元/區段
牙齦切除/成形術 約 1500–3000 元
牙周維護複查 約 200–500 元/次(每 3–6 個月)

*以上價格為市場參考,實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*

值得一提,部分深圳口腔機構已被納入香港「長者醫療券」大灣區試點計劃,符合條件嘅 65 歲或以上香港長者,可以用醫療券支付牙齦炎、牙周炎等治療費用。但具體邊啲項目適用、邊啲機構參與,建議面診前先向診所確認。

四、日常護理同預防五招

牙齦紅腫嘅根源喺牙菌斑,所以預防重點就係「清潔到位」:

  1. 正確刷牙:用軟毛牙刷、巴氏刷牙法(刷毛同牙面呈 45 度、細幅度震動),每日早晚各一次、每次 2–3 分鐘。
  2. 清潔牙縫:每日用牙線或牙縫刷清潔牙縫,呢個係牙齦炎最易復發嘅死角。
  3. 定期洗牙:一般人建議每 6–12 個月洗牙一次,牙周病患者可能要縮短到 3–6 個月。
  4. 戒煙、控糖:吸煙同糖尿病都係牙周病嘅高危因素,會令牙齦炎症更難控制。
  5. 及早處理塞牙同蛀牙:成日塞牙、補牙邊緣唔貼合,要及早搵牙醫處理,唔好由得佢長期刺激牙齦。

五、常見問題 FAQ

Q1:牙齦紅腫係咪一定要睇醫生?

A:輕微、刷牙先出血嘅情況,可以試下加強清潔(軟毛牙刷+牙線+漱口水),再約洗牙。但如果紅腫持續超過一星期、有自發痛、流膿或者牙齒鬆動,就一定要盡快睇牙醫。

Q2:洗牙會唔會越洗牙齦越腫?

A:唔會。洗完牙短暫嘅酸軟或牙齦暫時不適係正常,通常幾日內會消退。真正令牙齦長期腫嘅係牙結石,唔係洗牙。定期洗牙反而係消退紅腫最有效嘅方法。

Q3:牙齦紅腫淨係用漱口水得唔得?

A:漱口水只係輔助,可以減少細菌、紓緩症狀,但無辦法清除已經鈣化嘅牙結石。要根治,始終要靠洗牙或刮治,再由日常清潔去維持。

Q4:港人喺深圳做牙周治療,長者醫療券用唔用得?

A:部分已納入大灣區試點計劃嘅深圳口腔機構,合資格香港長者可以用醫療券支付牙齦炎、牙周炎等項目。不過適用範圍同參與機構有規定,建議出發前先向診所確認,並帶齊有效香港身份證明文件。