有啲香港朋友箍牙或者定期檢查嘅時候，會俾醫生一句話嚇親：「你隻牙嘅牙根有少少吸收喎。」牙根吸收係咩嚟？係咪即係隻牙開始「縮水」、遲早會甩？其實唔使咁驚——牙根吸收有分輕重、有分生理同病理，大部分情況只要及早發現、對症處理，牙齒一樣可以長長久久。今次就同大家一次過拆解牙根吸收嘅成因、症狀、治療方法，仲有深圳應對嘅費用參考。
1. 牙根吸收係咩？點解牙根會「縮水」？
可以將一隻牙想像成一棵樹：露出嚟嘅牙冠係樹冠同樹幹，埋喺牙肉下面嘅牙根就係「樹根」，負責成隻牙穩穩陣陣咁插喺牙槽骨入面。牙根越長、越粗壯，牙齒就越穩陣。
而所謂牙根吸收，就係呢啲「樹根」俾身體自己嘅細胞（破牙骨質細胞）慢慢破壞、溶蝕嘅過程——牙根嘅牙骨質同牙本質被吸收，令牙根越嚟越短、越嚟越幼，牙齒嘅穩定性自然受影響。呢個過程有分兩種：
- 生理性吸收：小朋友換牙嘅時候，乳牙牙根會自然咁吸收、變短，騰出空間俾恒牙萌出，呢個係正常現象，係好事。
- 病理性吸收：因外傷、感染、正畸力過大、埋伏牙壓迫等原因引起嘅非正常吸收，先係我哋要留意同處理嘅對象。
2. 牙根吸收有邊幾類？外吸收同內吸收有咩分別？
病理性牙根吸收按「由邊度開始」分為兩大類：
2.1 牙根外吸收
由牙根外表面（牙周組織嗰邊）開始，好似蟲咬樹皮咁由外至內侵蝕。最常見嘅誘因係牙外傷、正畸力過大、埋伏牙/阻生智齒長期頂住鄰牙、牙根尖周炎症，以及囊腫、腫瘤嘅壓迫。早期通常冇乜症狀，要靠 X 光先發現。
2.2 牙根內吸收
由牙根內部（根管壁嗰邊）開始「打洞」，慢慢鑽空牙根核心。多數同牙髓發炎、壞死、細菌感染有關，好發於根管中 1/3 同根尖 1/3 位置。患者可能出現自發性疼痛、咬合不適，牙齒甚至有機會呈現「粉紅色點」——因為內吸收令根管壁變薄，透出牙髓嘅顏色。
簡單對比：
| 項目 | 牙根外吸收 | 牙根內吸收 |
|---|---|---|
| 起始位置 | 牙根外表面 | 根管內壁 |
| 主要成因 | 外傷、正畸力過大、埋伏牙壓迫 | 牙髓發炎、壞死、細菌感染 |
| 常見症狀 | 早期多無症狀，X 光先發現 | 自發痛、咬合痛、或有粉紅點 |
| 治療方向 | 去除誘因（調整矯正力/拔埋伏牙等） | 根管治療清除感染源 |
3. 牙根吸收嘅五大成因
3.1 正畸力過大（最常見）
箍牙嘅原理，就係透過持續嘅矯治力令牙齒喺牙槽骨入面移動，過程必然伴隨「骨吸收同修復」。如果力度過大、移動過快、療程拖得太長，牙根尖區嘅牙骨質就有機會被過度吸收。研究指，正畸治療中大部分牙齒都會出現程度好輕微嘅吸收，呢個係可控、可修復嘅。
3.2 牙外傷
撞崩、撞甩、牙齒脫位呢類外傷，會令牙周膜同牙骨質受損，激活吸收細胞。有研究顯示，約 45% 嘅牙根內吸收同外傷有關。所以撞親牙之後，即使表面睇落冇事，都建議盡早搵牙醫檢查。
3.3 牙髓感染
牙髓發炎、壞死後，細菌同毒素會經牙本質小管或根尖孔擴散，刺激吸收細胞，引發牙根內吸收或外吸收。患者通常伴隨自發痛、夜間痛、冷熱刺激痛。
3.4 阻生智齒／埋伏牙壓迫
阻生智慧齒、埋伏牙長期「頂」住鄰牙，持續嘅壓力有機會令鄰牙牙根被慢慢吸收。呢個情況喺拔智齒前拍 X 光就常常發現。
3.5 囊腫／腫瘤壓迫同全身性疾病
根尖囊腫、含牙囊腫等病變喺生長過程中會壓迫鄰近牙根，造成緩慢吸收；另外甲狀旁腺功能亢進、Paget 骨病等全身性疾病影響鈣磷代謝，亦可能令牙根吸收。
4. 牙根吸收有咩症狀？三大「危險信號」
牙根吸收最「蠱惑」嘅地方係——早期通常冇明顯痛感，好多時係例行檢查或箍牙複診拍 X 光先發現。但身體都會俾出幾個「危險信號」，提醒你要及早處理：
- 牙齒變敏感：飲冷熱水、食酸甜嘢時突然刺痛。
- 牙齒輕微鬆動：用脷舔落去覺得比其他牙鬆，但又冇牙周炎、冇外傷。
- 牙肉反覆腫：對應嗰隻牙嘅牙肉成日紅腫、偶爾出血。
如果你有以上任何一個情況，尤其係箍牙中或撞傷過牙，都建議盡快搵牙醫檢查。
5. 箍牙會唔會令牙根變短？正畸牙根吸收全面拆解
呢個係最多香港朋友箍牙前最擔心嘅問題。直接講結論：箍牙確實會令牙根有機會出現輕微變短，但規範治療下程度好輕、唔影響牙齒壽命。
具體嚟講：
- 組織學上，正畸治療中90% 嘅牙齒都會發生牙根吸收，但絕大多數係「輕度」（吸收 ≤2mm），臨床上安全，唔影響遠期穩定同咀嚼功能。
- 有明顯吸收（單隻牙 >3mm）嘅發生率大約 5–30%，視乎治療條件。
- 前牙（尤其上顎中切牙、側切牙）比後牙更易吸收；上顎前牙係「重災區」。
- 基因因素佔咗大約 40–50% 嘅吸收風險——如果屋企人箍牙時牙根明顯變短，你嘅風險都可能高啲。
- 以下情況會增加吸收風險：療程拖得太長（尤其超過 30 個月）、拔牙減數矯正（風險可增加約 2 倍）、「壓低」牙齒呢類移動（吸收可增加 4 倍）、用過大嘅矯治力、牙齒本身有外傷史或牙根偏短。
好消息係：當停止加力（拆箍或暫停治療）之後，牙根吸收通常幾星期內就會完全停止，受損部位仲有機會俾新嘅牙骨質修復，牙根吸收越嚴重嘅患者，拆箍後復發擁擠嘅風險越高，所以醫生多數會建議佢哋「長時間甚至終身戴保持器」。
6. 牙根吸收點樣確診同分級？
牙根藏喺牙肉下面，肉眼睇唔到，所以確診主要靠影像檢查：
- 根尖片（X 光）：最基本，可以睇到牙根長度、形態有冇變短變鈍。
- CBCT（錐形束 CT）：三維影像，可以精確量度牙根體積變化，判斷吸收程度更準確。
臨床上一般將牙根吸收分為三級：
- 輕度：牙根縮短 ≤2mm，或牙根體積減少 <20%。多數唔需要特別處理，定期觀察即可。
- 中度：縮短 2–4mm，或超過牙根長度 1/3。需要檢討治療方案、調整矯治力。
- 重度：縮短 >4mm，或超過牙根長度 1/3。需要考慮改變治療目標、盡快結束治療甚至暫停。
7. 牙根吸收點樣治療？深圳應對方案同費用參考
牙根吸收本身唔係一個「單一收費項目」，而係要針對成因去處理。處理原則大致如下：
| 情況 | 處理方向 | 深圳市場參考費用 |
|---|---|---|
| 輕度吸收、無症狀 | 定期 X 光觀察，避免咬硬物 | 檢查＋根尖片約 50–300 |
| 正畸性吸收 | 改用輕力／間歇力、暫停治療 3–6 個月 | 多數含喺箍牙費用內 |
| 牙髓感染引起嘅內吸收 | 根管治療（杜牙根）清除感染源 | 前牙 600–1500、磨牙 1500–3000 |
| 嚴重外吸收／根尖病變 | 根尖手術、截根術 | 約 2000–6000 |
| 無法保留嘅牙 | 拔除後再考慮種牙／牙橋修復 | 拔牙 200–1500、種牙 4000 起 |
*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*
特別提一提：內吸收一旦確診，通常要盡快做根管治療，因為吸收會沿住根管壁不斷擴大，拖得越耐，牙根越「空心」，保留難度越高。
8. 香港人深圳睇牙注意事項
- 箍牙前做足檢查：搵專業正畸醫生，箍牙前影根尖片或 CBCT，評估牙根形態、有冇外傷史，做好風險評估同知情同意。
- 箍牙中定期複診：一般建議治療 6 個月後按需要再影根尖片／CBCT，監察牙根狀態，唔好跳過複診。
- 撞親牙即時處理：牙外傷要盡快搵牙醫檢查，即使表面冇事都要照一照。
- 跨境病歷要帶齊：如果喺香港箍牙、深圳跟進，記得攞埋香港嘅 X 光片同病歷，方便深圳醫生對比牙根變化。
- 定期口腔檢查：牙根吸收早期冇症狀，每年例行檢查時影張 X 光，係最有效嘅「及早發現」方法。
9. 常見問題 FAQ
Q1：牙根吸收會令牙齒甩咩？
A：唔一定會。只要牙周健康、牙周韌帶附著正常，即使牙根短咗，牙齒一樣可以長期正常使用。牙根吸收同「牙周炎令牙齒鬆動甩牙」嘅原理唔同，輕度吸收對壽命影響好細。
Q2：箍牙一定會有牙根吸收嗎？
A：大部分牙齒喺正畸移動過程中都會出現「極輕微」吸收，呢個係正常現象，通常 <1mm，唔影響健康。真正要擔心嘅係「進行性、重度」吸收，呢啲多數同力度過大、療程過長、個體易感有關。
Q3：牙根吸收可以逆轉／修復嗎？
A：停止加力後，吸收會喺幾星期內停止，受損部位有機會被新牙骨質修復，但已經縮短嘅牙根長度一般唔會「生返長」。重點係及早發現、及早控制，避免吸收惡化。
Q4：發現牙根吸收要唔要暫停箍牙？
A：視乎程度。輕度通常唔使停，調整力度、定期監察即可；中重度就可能要暫停治療 3–6 個月，等牙骨質修復後先重新加力，或直接改變治療目標、盡快收工。
Q5：邊啲人牙根吸收風險高？
A：有牙外傷史、牙根本身偏短或形態異常、屋企人有明顯牙根吸收、需要拔牙減數矯正、療程特別長嘅人，風險相對較高。呢類朋友箍牙前更應該同醫生講清楚，做足檢查。