牙齒殘根殘冠點算？保留定拔除、樁核冠修復同深圳費用一次睇清

1. 咩係牙齒殘根、殘冠？

當一隻牙因為嚴重蛀牙、外傷撞崩或者大面積崩裂，令牙冠部分大部分或全部缺失，只剩下埋喺牙齦下面嘅牙根，就形成所謂嘅「殘根」；如果牙冠仲有一小部分殘留、但已經缺損超過一半以上，就叫做「殘冠」。呢類情況喺成年人、特別係中老年朋友身上好常見，好多時候因為拖得太耐，令原本仲有得救嘅牙齒最終要成隻剝走。

好多港人一聽到「牙根剩低少少」，第一反應就係「剝咗佢算」，但其實並唔係所有殘根殘冠都要剝。判斷一隻殘根值唔值得保留，係有清晰嘅醫學標準，保留到嘅天然牙根，往往比任何假牙都更有價值。

2. 點解會變成殘根殘冠？

2.1 嚴重蛀牙

最常見嘅原因。蛀牙如果一路冇處理，牙洞越蛀越深，牙冠嘅硬組織會被細菌慢慢破壞，最終成隻牙冠「掏空」，只剩低脆裂嘅邊緣同牙根。

2.2 外傷撞崩

意外撞擊、跌倒、運動碰撞都可能令牙冠大面積折斷。如果折斷位置喺牙齦以上，處理會相對容易；如果裂到牙齦以下甚至牙根，就比較棘手。

2.3 舊補牙／牙冠崩裂

早年做咗大面積補牙或者戴咗牙冠嘅牙，隨住時間推移，補料同真牙嘅交界處容易再次蛀壞，或者牙體本身脆裂，最終演變成殘根殘冠。

2.4 夜磨牙、咬硬物

長期夜磨牙或者習慣用牙咬開啤酒蓋、咬硬殼等，都會令牙齒出現隱裂甚至崩裂，嚴重時整塊牙體碎裂。

3. 殘根殘冠應該保留定拔除？

呢個係最關鍵嘅決定。醫生一般會透過口腔檢查同X光片，評估以下幾個指標：

3.1 可以保留嘅條件

• 牙根長度充足（一般要求牙根喺牙槽骨內有足夠長度，約8毫米以上），可以提供穩固支撐；
• 牙根冇明顯鬆動，或者鬆動程度輕微；
• X光片顯示牙根冇縱向劈裂，根尖冇大面積發炎或囊腫；
• 牙槽骨吸收唔超過牙根長度嘅三分之一；
• 牙齦健康，冇明顯萎縮、流膿。

符合呢啲條件嘅殘根，通常可以先做根管治療清除牙根內嘅感染，再用「樁核冠」修復，留住天然牙根。

3.2 建議拔除嘅情況

• 牙根已經縱向劈裂（呢種情況基本冇得救）；
• 牙根過短，無法提供足夠固位力；
• 牙齒鬆動達三度以上；
• 根尖有範圍較大嘅骨質破壞或囊腫，消炎效果唔理想；
• 反覆發炎、流膿，經治療仍無法控制。

遇到呢啲情況，就應該考慮拔除，再喺拔牙位做種植牙、牙橋或者活動假牙修復。

4. 保留殘根嘅修復方案：樁核冠

4.1 樁核冠係咩？

樁核冠係由「樁、核、牙冠」三部分組成嘅修復方式：先喺做完根管治療嘅牙根內部打一支「樁」增加固位，再喺樁上堆砌「核」重塑牙體外形，最後喺外面套上「牙冠」。咁樣可以令一隻原本只剩殘根嘅牙，重新恢復咬合功能同外觀。

4.2 纖維樁 vs 金屬樁

常見嘅樁材料有纖維樁同金屬樁兩種：

• 纖維樁：彈性同真牙接近，顏色通透美觀，適合前牙，亦較唔容易令牙根劈裂；
• 金屬樁：硬度高、強度大，適合後牙受力較大嘅位置，但彈性較差，牙根本身脆弱嘅人要慎用。

值得留意嘅係，並唔係所有殘冠都要打樁。如果牙冠缺損唔大、剩餘牙體足夠厚，根管治療後直接做牙冠就得，唔一定要額外打樁。

5. 拔除殘根後嘅修復方案

如果殘根冇得保留，拔除之後可以揀以下三種方式修復：

• 種植牙：喺牙槽骨內植入種植體，再裝牙冠，功能最接近真牙，唔使磨損隔籬牙，但費用較高、療程較長；
• 固定牙橋：利用兩側健康牙做支撐，磨細鄰牙後「搭橋」，性價比高，但需要犧牲健康牙；
• 活動假牙：可自行摘戴，適合多顆缺牙或預算有限嘅人，但舒適度同咬合力較差。

6. 深圳修復費用參考

以下為深圳口腔機構常見嘅市場參考範圍，供大家初步預算：

*以上价格为市场参考，实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*

7. 常見問題 FAQ

Q1：殘根一直唔理會有咩後果？

A：殘根殘冠長期殘留，容易積聚食物殘渣同細菌，引發口臭、牙齦發炎，甚至令隔籬牙移位、牙槽骨慢慢吸收，到時想修復就更複雜。建議盡早檢查處理。

Q2：樁核冠可以用幾耐？

A：如果根管治療做得好、日常清潔得當，樁核冠一般可以使用8至15年甚至更耐，關鍵係避免咬硬物同定期覆診。

Q3：保留殘根同種植牙邊個好？

A：冇絕對好壞，主要睇牙根條件。如果牙根健康、有保留價值，保留天然牙根通常係優先選擇；若牙根已無法保留，種植牙係功能最理想嘅替代方案。

Q4：殘根修復要睇幾多次？

A：一般需要2至3次覆診。先做根管治療，之後評估打樁、取模，最後裝牙冠，整個過程大約2至4星期完成。

Q5：港人北上做殘根修復有咩要注意？

A：建議先喺香港影定X光片了解殘根情況，再帶同資料北上諮詢；同時要預留足夠覆診時間，因為樁核冠修復需要分次完成。