1. 埋伏牙、阻生牙係咩?
正常牙齒會喺一定時期萌出到口腔內。當牙齒因為各種原因「卡住」喺牙槽骨或牙齦入面,過咗正常萌出時間都長唔出嚟,就稱為埋伏牙或阻生牙。
兩者意思接近,臨床上稍有分別:埋伏牙指完全埋喺牙槽骨/軟組織內、未萌出嘅牙;阻生牙則指萌出受阻、位置異常或方向不正、被鄰牙、骨頭擋住嘅牙。智慧齒(智齒)係最常見嘅阻生牙,但埋伏牙唔止智慧齒——埋伏嘅尖牙(犬齒)、埋伏嘅多生牙、埋伏嘅門牙等都唔罕見。
2. 邊啲牙最容易埋伏?
- 智慧齒(第三磨牙):最常見,位置偏後、空間不足,好容易水平、傾斜或倒轉阻生。
- 上頜尖牙(犬齒):俗稱「虎牙」,萌出路徑最長,係除智慧齒外最易埋伏嘅牙。
- 多生牙:額外長出嚟嘅牙,經常埋伏喺門牙之間,阻礙正常門牙萌出。
- 前牙(門牙):因外傷、多生牙或乳牙早失而埋伏嘅情況亦唔少。
3. 埋伏牙有咩危害?
- 影響鄰牙:埋伏牙會擠壓、吸收鄰牙牙根,嚴重可令好牙鬆動或壞死。
- 形成囊腫:埋伏牙周圍可能形成含牙囊腫,長期會破壞頜骨。
- 造成牙列不齊:阻生智慧齒會頂前牙,令牙齒變迫;埋伏尖牙缺位會令對側牙移位、中線偏斜。
- 反覆發炎:部分埋伏牙冠部露出少許,形成「盲袋」易積食物、反覆發炎腫痛。
4. 埋伏牙點處理?三大方向
4.1 觀察定期複查
如果埋伏牙無症狀、冇擠壓鄰牙、冇囊腫風險,醫生可能建議定期照 X 光觀察。但呢種情況較少,多數埋伏牙最終仍需處理。
4.2 手術拔除
對於位置差、冇保留價值、或會危害鄰牙嘅埋伏牙(尤其阻生智慧齒、埋伏多生牙),會喺局部麻醉下做小手術,翻開牙齦、必要時去除部分骨頭,再將牙齒取出。創口縫合後一般幾日至一週可恢復。
4.3 開窗+正畸牽引(保留埋伏牙)
如果埋伏嘅係有保留價值嘅正常牙(最典型係埋伏尖牙),可以透過「開窗術」喺牙齦上開一個小窗,喺牙齒表面粘上牽引裝置,再用正畸力量慢慢將佢「拉」返正常位置。呢個方法可以保住自己嘅真牙,但療程較長,通常要配合箍牙。
5. 深圳流程同費用參考
處理埋伏牙一般流程:初診檢查(全景片或 CBCT 定位)→ 制定方案(拔除定牽引)→ 局部麻醉手術 → 縫合/粘牽引裝置 → 術後複查(牽引者進入正畸周期)。市場參考費用如下:
- 簡單埋伏牙/阻生牙拔除:約 800–2,000 元/隻
- 上頜埋伏牙/複雜阻生牙手術:約 2,000–9,000 元/隻
- 埋伏牙開窗牽引手術:約 3,700–8,900 元/隻
- 埋伏牙正畸牽引(連同箍牙總費用):約 25,000–42,000 元
*以上價格為市場參考,實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*
埋伏牙手術難度差異好大,同牙齒位置(上頜定下頜、前定後、貼近神經定牙根)、深度、同鄰牙關係都有關。費用差異大係正常,建議先照 CBCT 精準定位,再比較幾間診所方案。
6. 常見問題 FAQ
Q1:埋伏牙一定要處理嗎?
A:唔一定全部要即刻處理,但若已壓迫鄰牙牙根、有囊腫風險或影響牙列整齊,就應盡早處理,避免破壞擴大。
Q2:埋伏尖牙用牽引定拔除好?
A:若尖牙位置尚可、牙根健康、有足夠空間,優先考慮開窗牽引保住真牙;若位置太差、橫置或牙根畸形,則可能拔除後再做種牙或關縫。
Q3:埋伏牙手術痛唔痛?
A:手術喺局部麻醉下進行,過程基本無痛,術後有輕微腫痛,按醫囑冰敷、服藥即可緩解。
Q4:埋伏牙牽引要幾耐先拉出嚟?
A:開窗後牽引一般需幾個月至一年以上,視埋伏深度同移動距離而定,之後仲要完成整體正畸排齊。