1. 深覆合(深咬合)係咩?

深覆合(又稱深咬合、俗稱「天包地」)係指上排前牙喺垂直方向上過度遮蓋下排前牙。正常情況下,上牙遮蓋下牙嘅範圍大約係 2–4 毫米(即下牙冠嘅 1/3 以內);一旦超出呢個範圍,就可能屬於深覆合。

同「齙牙」(深覆蓋)唔同,深覆合嘅重點係「上牙向下蓋得太多」,而唔一定係「向前凸」——好多人側面睇並唔凸,但正面笑起上嚟幾乎見唔到下排牙。

2. 深覆合嘅成因:牙性定骨性?

2.1 牙性深覆合

主要由牙齒本身問題引起,例如上前牙過度萌出、下前牙萌出不足,或者後牙高度唔夠(後牙磨耗嚴重)。呢類情況單純靠正畸就可以改善。

2.2 骨性深覆合

由頜骨發育問題引起,例如上頜骨過度發育或下頜骨發育不足(下巴後縮)。骨性因素越重,單靠箍牙嘅效果越有限,嚴重者可能需要正畸+正頜手術聯合治療。

3. 深覆合有咩危害?

  • 咬傷上顎牙齦:嚴重深覆合會令下前牙咬到上顎內側嘅牙齦,造成創傷、潰瘍、牙齦萎縮。
  • 牙齒過度磨耗:上下前牙長期過度接觸,琺瑯質加速磨損,甚至磨到牙本質,引發敏感。
  • 顳下頜關節負擔:咬合不平衡會增加關節同咀嚼肌嘅負擔,可能引發彈響、痠痛。
  • 影響咀嚼同發音:重度深覆合會限制咀嚼效率,部分人發音亦受影響。
  • 外觀影響:笑時見唔到下牙、面型較「短」,影響笑容美感。

4. 深覆合點分級?

臨床上按上牙遮蓋下牙嘅程度分為三度:

  • 一度(輕度):上牙遮蓋下牙冠 1/3–1/2,一般無明顯症狀,可觀察。
  • 二度(中度):遮蓋 1/2–2/3,開始出現磨耗或牙齦不適,建議矯正。
  • 三度(重度):遮蓋超過 2/3 甚至完全遮蓋,常伴隨咬傷牙齦,需積極處理。

5. 深覆合嘅矯正時機同方案

5.1 兒童/青少年:黃金窗口

6–12 歲混合牙期係干預深覆合嘅黃金時機。透過功能性矯治器、咬合誘導,可以利用生長潛力引導頜骨正常發育,避免發展成骨性深覆合。若等到換完牙先處理,難度同周期都會增加。

5.2 固定矯正(金屬/陶瓷托槽)

透過托槽加弓絲施力,配合「平導」(平面導板)或「搖椅弓」等輔助裝置「打開咬合」、壓低前牙或升高後牙。技術成熟、適應症廣,適合各種程度嘅深覆合。

5.3 隱形矯正

輕中度牙性深覆合可以用隱形牙套改善,美觀舒適;但重度深覆合或骨性問題,隱形牙套效果有限,可能需要配合其他手段。

5.4 正畸+正頜手術

嚴重骨性深覆合(如下頜骨嚴重發育不足)單靠箍牙效果有限,需由正畸醫生同口腔頜面外科醫生聯合評估,透過正頜手術調整頜骨位置。

6. 深圳流程同費用參考

深圳深覆合矯正流程同一般正畸相近:初診檢查(X 光、口掃)→ 方案設計 → 必要時先處理牙周或蛀牙 → 上矯正器/領牙套 → 定期複診 → 拆矯正器戴保持器。市場參考費用如下:

  • 平面導板/平導矯治:約 5,000–15,000 元
  • 傳統固定矯正(深覆合):約 8,000–20,000 元
  • 成人深覆合矯正:約 20,000–60,000 元
  • 隱形矯正(深覆合):約 40,000–80,000 元
  • 骨性深覆合(正畸+正頜):約 40,000–80,000 元起,視手術複雜度而定

*以上價格為市場參考,實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*

深覆合矯正對醫生技術要求較高,唔好淨係睇價錢,建議至少面診 2–3 間正規診所,睇醫生有冇類似案例、方案係咪清晰,先做決定。

7. 常見問題 FAQ

Q1:深覆合一定要矯正嗎?

A:輕度且無症狀可以先觀察,但深覆合有隨年齡同牙齒磨耗加重嘅趨勢;中度以上或已出現牙齦創傷、關節不適、磨耗,就建議盡早矯正。

Q2:深覆合矯正會唔會令面型變長?

A:矯正後「打開咬合」、下前牙露返出嚟,視覺上面下 1/3 比例會更協調,通常係正面改善,唔會令面型「變寬」。

Q3:成年人深覆合仲可以矯正嗎?

A:可以。牙性深覆合成人矯正效果良好;骨性深覆合亦可透過代償性正畸改善,極嚴重者先需要正頜手術。

Q4:深覆合矯正要幾耐?

A:一般 1.5–2.5 年,複雜或骨性案例更長,之後需戴保持器至少 1–2 年防止復發。