照鏡嘅時候，有無發現牙齒好似「變長咗」、牙縫越嚟越大，甚至食凍嘢會痺一痺？呢啲好可能係「牙齦萎縮」（又稱牙齦退縮、牙周萎縮）嘅訊號。牙齦萎縮唔單止影響美觀，仲會令牙根外露，增加敏感、蛀牙甚至甩牙嘅風險。本文同你一次過拆解牙齦萎縮嘅成因、症狀、治療方案，同埋港人北上深圳處理嘅流程同費用參考。
1. 咩係牙齦萎縮？
健康嘅牙齦會緊貼牙齒頸部，包住牙根。牙齦萎縮係指牙齦邊緣向牙根方向後退，令原本被遮住嘅牙根表面外露。據統計，50歲以上人士嘅患病率高達100%，但呢個並唔係「老化必然現象」，而係同牙周炎症、刷牙習慣、咬合創傷等因素有關。好多人誤以為「年紀大牙肉自然會縮」，其實大部分牙齦萎縮係可以預防同控制的。
牙齦萎縮一旦發生，牙齦同牙槽骨好難完全「生返原樣」，治療嘅重點係阻止進一步退縮、控制症狀、以及透過手術覆蓋外露嘅牙根。所以越早發現、越早處理，效果越好。
2. 牙齦萎縮嘅五大成因
2.1 牙周炎（最常見）
牙菌斑、牙結石長期刺激引發牙周炎，係牙齦萎縮最主要嘅元兇。牙周組織被炎症破壞、牙槽骨吸收，牙齦隨之下退。幾乎所有牙周炎患者都會出現不同程度嘅牙齦萎縮。
2.2 刷牙方式不當
長期「拉鋸式」橫刷、用過硬嘅牙刷、刷牙力度過大，都會對牙齦造成機械性磨損，久而久之令牙齦退縮。呢種情況最常見於牙齒唇面同牙齦交界位置，甚至會形成「楔狀缺損」嘅V形凹槽。
2.3 咬合創傷或受力過大
牙齒咬合力量不平衡、夜間磨牙，或者牙齒位置異常令局部受力過大，都可能加速牙齦同牙槽骨嘅退縮。
2.4 牙齒矯正（正畸）
箍牙期間牙齒喺牙槽骨內移動，如果移動範圍超出牙槽骨邊界，或者清潔做得唔好，都會增加牙齦萎縮嘅風險。呢個係箍牙人士要特別留意嘅地方。
2.5 不良修復體
做咗唔貼合嘅牙冠、假牙邊緣壓迫牙齦，會令局部菌斑堆積，引發炎症同萎縮。
3. 牙齦萎縮有咩症狀？
牙齦萎縮初期可能完全無症狀，但持續進展後會出現以下表現：
- 牙根外露、牙齒睇落「變長」：牙齦邊緣下移，牙冠比例失衡。
- 牙齒敏感：牙根表面嘅牙骨質較薄，受冷、熱、酸、甜刺激會痺痛。
- 牙縫變大、食物嵌塞：牙齦乳頭退縮令牙間隙增大，食嘢易塞牙。
- 根面蛀牙：牙根外露後，喺菌斑作用下牙骨質容易蛀壞。
- 影響美觀：前牙區牙齦高低不齊，影響笑容。
4. 牙齦萎縮點樣治療？
治療原則係「控制牙周炎症、防止加重、爭取牙周組織再生」。具體方案要睇萎縮嘅嚴重程度同成因。
4.1 保守治療（輕度、無症狀）
如果萎縮幅度細、無明顯症狀，醫生通常會先建議：改正錯誤刷牙方法（改用軟毛牙刷、巴氏刷牙法）、清除牙石菌斑（洗牙、深層清潔）、拆除不良修復體、調校咬合。控制好炎症之後，萎縮一般可以穩定落嚟，唔再繼續惡化。
4.2 補齦手術（根面覆蓋）
如果萎縮較明顯、影響美觀或引起敏感，可以喺炎症控制後進行牙周手術覆蓋外露嘅牙根。常見術式包括：
- 上皮下結締組織移植術：從上顎取一小塊結締組織，移植到萎縮區覆蓋牙根，係根面覆蓋嘅「金標準」。
- 游離齦移植術：取上顎嘅角化牙齦組織移植，主要用嚟增加牙齦厚度同角化牙齦寬度。
- 冠向復位瓣術：將萎縮區嘅牙齦瓣向牙冠方向復位固定，覆蓋外露牙根。
I度、II度牙齦萎縮通常可以獲得較理想嘅根面覆蓋效果；III度可獲得部分覆蓋；IV度則較難完全覆蓋。
4.3 引導組織再生術（GTR）
當牙槽骨吸收較明顯時，可喺骨缺損區植入生物膜，誘導牙骨質同牙槽骨再生，適用於骨吸收較嚴重嘅病例。
5. 港人深圳治療牙齦萎縮嘅流程同費用
港人北上深圳處理牙齦萎縮，一般流程如下：
- 初診檢查：醫生檢查牙齦狀況、量度牙周袋深度，拍X光片評估牙槽骨吸收程度，確認萎縮成因同嚴重程度。
- 牙周基礎治療：先洗牙、深層清潔（牙根刮治），控制炎症，為後續治療做準備。
- 手術治療（如有需要）：炎症控制後，進行補齦手術覆蓋牙根。
- 定期維護：每3至6個月覆診一次，保持牙周健康。
費用方面，深圳牙周基礎治療（洗牙／深層清潔）市場參考價約數百至千幾元人民幣；補齦手術（牙齦移植）單顆牙參考價約1500至4000元人民幣不等，視乎術式、範圍同診所而定。香港牙齦移植手術費用則普遍高出不少。
*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*
6. 常見問題 FAQ
Q1：牙齦萎縮可以自己好返嗎？
A：牙齦同牙槽骨一旦退縮，好難完全自行再生。治療嘅目標係阻止進一步退縮，並透過手術改善外觀同症狀，所以越早處理越好。
Q2：刷牙刷得太用力會令牙齦萎縮嗎？
A：會。長期橫刷、用硬毛牙刷、用力過猛，都會磨損牙齦。建議改用軟毛牙刷、以巴氏刷牙法輕力清潔，避免「拉鋸式」橫刷。
Q3：補齦手術痛唔痛？恢復要幾耐？
A：手術會喺局部麻醉下進行，術中一般唔痛。術後上顎取組織嘅位置同移植區會有一啲不適，通常數日至一星期可緩解，完全癒合約需4至6星期。
Q4：牙齦萎縮一定要做手術嗎？
A：唔一定。輕度、無症狀嘅萎縮，通常先做保守治療同定期觀察；只有持續進展、影響美觀或引起敏感嘅情況，先需要考慮手術。
Q5：箍牙會令牙齦萎縮嗎？
A：箍牙期間牙齒移動加上清潔難度增加，有一定萎縮風險，但只要保持良好清潔、由經驗醫生控制好移動範圍，可以大幅降低風險。