正常嚟講，兒童有 20 隻乳牙，成人有 28–32 隻恆牙。但係有啲人嘅口腔入面，會多咗一兩隻「不速之客」——呢啲超出正常牙列之外嘅牙，醫學上叫做「多生牙」（又稱額外牙）。多生牙喺臨床並唔罕見，國內發生率約 1%–3%，男性發病率係女性嘅約 2 倍，最常躲喺上頜前牙區，尤其係兩隻門牙之間。好多家長都係等到發現小朋友門牙縫異常變寬、或者恆牙遲遲唔出，先發現原來係多生牙作怪。
1. 多生牙係咩？點樣形成？
多生牙，即係正常牙列以外多長出嚟嘅牙齒，形態通常呈圓錐形、結節形等畸形，同正常牙齒外形明顯唔同。佢可以係已萌出嘅（看得見），亦可以係埋伏喺牙槽骨入面、完全唔露面嘅（要照 X 光先發現）。
多生牙嘅成因目前尚未完全清楚，主流觀點認為同以下因素有關：
- 遺傳因素：直系親屬（父母、兄弟姊妹）有多生牙，子女患病機率會明顯增加。
- 牙胚分裂異常：恆牙胚喺發育過程中過度分裂，形成額外牙胚。
- 發育缺陷／牙源性上皮亢進：牙板過度增殖，形成第三次牙蕾。
- 先天性疾病：如唇裂、齶裂患者，多生牙發生率更高。
2. 多生牙有咩危害？
可別小看呢啲「多出嚟」嘅牙，佢哋可以帶來一連串口腔問題：
- 門牙縫異常變寬：多生牙常長喺兩隻門牙之間，將門牙「擠開」，形成明顯牙縫。
- 恆牙遲萌或異位萌出：多生牙擋住正常恆牙嘅萌出通道，令恆牙遲遲長唔出，或者長歪、長錯位置。
- 牙列擁擠、咬合不正：多生牙佔用正常牙嘅位置，破壞牙弓形態，導致牙齒排列紊亂。
- 鄰牙牙根吸收：埋伏嘅多生牙會壓迫正常牙根，引起牙根吸收甚至鬆動。
- 含牙囊腫風險：長期埋伏嘅多生牙，約有 11% 機率形成含牙囊腫，可導致頜骨畸形。
- 食物嵌塞同蛀牙：多生牙形態畸形、缺乏正常鄰接，容易積存食物殘渣，引發牙齦炎同蛀牙。
- 罕見異位萌出：極少數多生牙會長入鼻腔、上頜竇甚至眼眶下方，引起鼻塞、面部疼痛等症狀。
3. 點樣發現多生牙？
家長可以留意以下幾種情況，一旦發現要盡早帶小朋友睇牙醫：
- 門牙縫異常增大、長期唔收窄。
- 乳牙脫落超過半年，恆牙仍未萌出。
- 新長出嘅門牙形狀尖尖哋、同其他牙唔一樣。
- 牙齒排列明顯擁擠、扭轉。
- 牙齒反覆疼痛、牙齦紅腫或流膿。
確診多生牙，主要靠口腔 X 光檢查。全景片（曲面斷層片）可以睇清多生牙嘅位置、形態同數量；對於埋伏較深、位置複雜嘅多生牙，醫生通常會進一步用 CBCT 三維影像，評估佢同鄰牙牙根、神經、上頜竇等結構嘅關係，再決定拔除方案。
4. 多生牙幾時拔最合適？
多生牙多數需要拔除，但「幾時拔」好有講究。拔得太早，可能傷到鄰牙未發育完成嘅牙根；拔得太遲，又可能已經造成恆牙遲萌、牙列擁擠等不可逆嘅影響。
臨床上一般建議：
- 最佳時機：喺鄰牙牙根發育到約 1/2 至 2/3 時拔除，大約即係小朋友 8–10 歲左右。呢個時期拔除，可以盡量減少對鄰牙嘅影響，同時把握恆牙萌出嘅黃金窗口。
- 已萌出嘅多生牙：如果已經佔位、引起牙齒擁擠或阻礙恆牙萌出，應及早拔除，通常喺門診局部麻醉下就可以完成。
- 埋伏較深嘅多生牙：如果位置深、靠近神經或上頜竇，可能需要住院喺全麻下進行手術拔除。
- 無症狀且無危害嘅埋伏牙：可以暫時定期觀察，但需要每年覆查影像，直到恆牙長齊。
5. 深圳處理多生牙嘅流程
港人帶小朋友北上深圳處理多生牙，流程大致如下：
- 初診檢查：醫生問診、口腔檢查，評估多生牙情況。
- 影像檢查：拍攝全景片，必要時加拍 CBCT，精確定位多生牙位置。
- 制定方案：醫生根據多生牙位置、小朋友年齡、恆牙發育情況，決定拔除時機同方式。
- 拔除手術：已萌出多生牙多數喺門診局麻下拔除；埋伏牙則視複雜程度決定門診定住院全麻手術。
- 術後覆查：拔牙後 1 週覆診，之後定期覆查，觀察恆牙萌出情況。
費用方面，已萌出多生牙嘅拔除，市場參考價約人民幣三百至八百元；埋伏較深、需要手術嘅多生牙拔除，因涉及翻瓣、開窗等複雜操作，參考價約人民幣一千五百至四千元不等。*以上价格为市场参考，实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*
6. 拔除之後仲要注意咩？
- 術後飲食：拔牙初期以流質、軟食為主，避免過熱、過硬、辛辣食物。
- 口腔衛生：按醫生指導清潔，避免用力漱口，保護拔牙窩血凝塊。
- 觀察恆牙萌出：拔除多生牙後，原本被阻擋嘅恆牙通常會慢慢回到正常位置萌出；若仍舊唔出或長歪，可能需要進一步正畸治療。
- 定期覆查：拔牙後每年覆查一次，直至恆牙完全長齊，確保冇復發或其他問題。
7. 常見問題 FAQ
Q1：多生牙一定要拔嗎？
A：唔一定。如果多生牙完全冇症狀、冇阻礙恆牙、冇囊腫風險，可以定期觀察。但若已影響恆牙萌出、造成牙列擁擠或鄰牙吸收，就應及早拔除。
Q2：小朋友幾歲可以先檢查有冇多生牙？
A：建議喺小朋友 7 歲前做首次正畸／口腔檢查；如有家族史，更應及早拍全景片篩查。
Q3：多生牙拔完之後，原本唔出嘅恆牙會自己長返出嚟嗎？
A：好多情況下，拔除阻擋嘅多生牙後，恆牙會自行萌出。但如果恆牙已經異位或空間不足，就可能需要配合正畸治療牽引。
Q4：拔多生牙痛唔痛？
A：局部麻醉下進行，術中基本唔痛。埋伏牙手術後可能會有腫脹、疼痛，通常幾日內會緩解，按醫生指導服藥護理即可。
Q5：港人帶小朋友返深圳拔多生牙，一次搞得掂嗎？
A：通常初診檢查＋影像＋拔牙可以安排喺同一日或短時間內完成，但複雜埋伏牙可能需要分次進行。建議出發前先透過線上渠道同診所確認流程同所需時間。