有冇試過咬極都咬唔斷麵條、嗑唔到瓜子，或者講嘢成日漏風、噴口水？呢啲好可能係前牙開咬（開頜）嘅表現。相比牙齒擁擠、齙牙、地包天等常見錯頜畸形，開咬喺臨床上相對少見，但對咀嚼、發音同面型嘅影響唔容忽視。呢篇文章同你拆解開咬嘅成因、危害同深圳矯正方案。
1. 前牙開咬（開頜）係咩？
開咬指上下前牙（或後牙）喺垂直方向上無法咬合、冇覆蓋關係。正常情況下，上排門牙應該微微覆蓋下排門牙；開咬患者閉嘴時，上下門牙之間會留有一條明顯嘅縫隙，無法接觸。
臨床上按上下切牙切緣之間嘅垂直距離分為三度：
- 開咬 I 度：上下切牙垂直分開 3mm 以內；
- 開咬 II 度：上下切牙垂直分開 3 至 5mm；
- 開咬 III 度：上下切牙垂直分開 5mm 以上。
2. 開咬嘅主要成因
開咬同大多數錯頜畸形一樣，成因可以分為遺傳同環境兩大類。數據顯示，口腔不良習慣約佔開咬病例嘅 68.7%，係最主要嘅成因：
- 口呼吸：長期用口呼吸會令舌頭位置下降，上頜牙弓失去舌頭支撐，容易造成開咬；
- 吐舌、舔牙、伸舌習慣：舌頭反覆頂住前牙，將前牙向前推開——吐舌習慣同開咬堪稱「孿生」關係；
- 吮手指、咬唇、咬物：長期吸吮會令前牙無法正常萌出閉合；
- 智齒萌出空間不足、牙槽骨或頜骨發育異常（骨性開咬，程度往往較重）；
- 遺傳因素同外傷。
3. 開咬有咩危害？
3.1 影響咀嚼同消化
前牙無法咬合，切斷食物嘅功能喪失，食物咀嚼唔充分，增加腸胃負荷，長期可能引起消化不良等問題。
3.2 影響發音同社交
開咬患者講嘢容易漏風、發音不清、噴口水，影響溝通同社交自信。
3.3 影響面型
由於嘴巴難以自然閉攏，放鬆狀態下容易出現吐舌同口呼吸現象；長期唔治療，喺舌肌強大力量作用下，開咬會越嚟越嚴重，導致面型前凸、下巴後縮，治療難度亦隨之增加。
3.4 加重顳頜關節負擔
咬合不良容易令面部肌肉疲勞，久而久之可能誘發顳頜關節不適。
4. 深圳開咬矯正方案
開咬建議越早矯正效果越好，尤其係兒童喺 10 歲前若能徹底戒除不良習慣，部分輕度開咬有機會自行改善。針對唔同程度同成因，深圳牙科診所常見嘅矯正方案包括：
4.1 戒除不良習慣（早期干預）
針對由吐舌、口呼吸、吮手指等引起嘅開咬，首要係行為訓練同習慣戒除，必要時配合功能性矯治器、舌柵等裝置輔助，幫助小朋友建立正確嘅舌位同呼吸方式。
4.2 固定矯正（金屬／陶瓷托槽）
通過托槽加弓絲對上下牙進行垂直向控制，配合骨釘（種植支抗）壓低後牙、關閉前牙開縫，將牙齒拉回正常咬合位置。適合中度開咬，療程一般 1 至 2 年。
4.3 隱形矯正
隱形牙箍（透明牙套）同樣可以用於開咬矯正，利用附件同牙套嘅垂直向力量逐步改善咬合，美觀舒適，適合注重形象嘅成人同青少年。
4.4 正畸正頜聯合治療
針對骨性開咬、程度嚴重（III 度以上）或非手術矯治效果不佳嘅成人患者，可能需要配合正頜手術，從骨骼層面矯正上下頜關係，再以正畸精細調整咬合。
費用方面，深圳開咬矯正嘅市場參考價大致如下：固定矯正約人民幣 1.5 萬至 3 萬起，隱形矯正約人民幣 2 萬至 5 萬不等，正頜手術則需面診評估後另行報價。*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*
5. 港人北上深圳矯正開咬注意事項
- 矯正周期較長，建議揀近口岸、方便覆診嘅診所；
- 初診時帶齊過往 X 光片、牙模等資料，方便醫生制定方案；
- 了解清楚方案係「純正畸」定「正畸＋手術」，以及骨釘、拔牙等是否包含喺報價內；
- 返港後若矯正器鬆脫、鋼線刮嘴，可先聯絡原診所遠程指導，或喺香港搵牙醫應急處理。
6. 常見問題 FAQ
Q1：開咬唔矯正會唔會自己好？
A：兒童若喺 10 歲前徹底戒除吐舌、口呼吸等不良習慣，輕度開咬有機會自行改善；但若已形成明顯牙齒移位或骨性開咬，通常需要正畸干預，越遲處理難度越大。
Q2：成人仲可唔可以矯正開咬？
A：可以。成人開咬可通過固定或隱形矯正改善；若屬骨性開咬，可能需要正畸正頜聯合治療先能徹底解決。
Q3：開咬矯正要幾耐？
A：視乎嚴重程度同方案，固定／隱形矯正一般 1 至 2 年；若涉及正頜手術，整體療程會更長。*以上為一般情況，實際療程需面診後由醫生根據個人情況評估確定*
Q4：開咬矯正痛唔痛？
A：初戴矯治器同每次加力後會有數日酸軟感，屬正常現象，可進食軟食緩解。隱形矯正嘅不適感通常較輕。
Q5：開咬同深覆合有咩分別？
A：兩者方向相反。開咬係上下前牙閉唔埋、留有縫隙；深覆合係上排門牙過度覆蓋下排門牙。兩者矯正嘅力學方向同方案重點唔同。