拔完牙之後，頭一兩日有少少痛係正常嘅，通常食止痛藥就可以緩解，痛楚亦會隨住時間慢慢減輕。但如果你發現拔牙後第2至3日痛楚不跌反升，仲要係一種「放射到耳仔、太陽穴」嘅劇痛，食一般止痛藥都冇效，咁就要高度懷疑係咪患上咗「乾槽症」。
1. 乾槽症係咩？
乾槽症，英文叫「Dry Socket」，係拔牙後其中一種較常見嘅併發症。正常情況下，拔牙後傷口會形成一個血凝塊（血塊），覆蓋喺牙槽窩嘅骨面上，保護骨頭、防止細菌感染，同時為傷口癒合提供基礎。
如果呢個血凝塊因為各種原因提前脫落或者溶解，令到下面嘅牙槽骨直接暴露喺口腔環境入面，細菌就會乘虛而入，引起牙槽窩骨壁嘅局部感染同發炎。呢種情況就係乾槽症。佢本質上係一種「局限於牙槽窩嘅骨炎」。
2. 乾槽症有咩典型症狀？
想分辨「正常術後痛」定「乾槽症」，可以留意以下特徵：
- 痛嘅時間：一般拔牙後第2至3日先出現，而唔係當日。普通術後痛通常3至5日內就會逐步減輕，但乾槽症嘅痛會持續加劇。
- 痛嘅性質：係一種劇烈、持續嘅疼痛，仲會「放射」到耳顳部、下顎或者頭頂，食一般止痛藥都壓唔住。
- 口腔異味：牙槽窩入面嘅血塊可能呈灰白色、有腐敗臭味，患者自己都會聞到口氣變差。
- 牙槽窩空虛：用鏡照一照，會見到拔牙洞入面「空空哋」，冇咗應有嘅血塊，甚至可以見到灰白色嘅骨面。
值得一提嘅係，乾槽症通常冇明顯嘅面部腫脹，亦冇發高燒，所以同一般「感染化膿」唔同，好容易被忽略。
3. 點解會出現乾槽症？高危因素逐個睇
3.1 手術創傷大
拔牙過程越複雜、創傷越大（例如翻瓣、去骨），發生乾槽症嘅機會就越高。所以乾槽症最常見於下顎阻生智慧齒（阻生智齒）嘅拔除，其次係下顎第一大臼齒、第二大臼齒，前牙最少見。
3.2 吸煙
呢個係其中一個最重要嘅高危因素。吸煙時嘅「吸吮」動作，會產生負壓，容易令血凝塊脫落；煙草入面嘅化學物質亦會影響傷口血液供應同癒合。研究顯示，吸煙者患乾槽症嘅風險明顯高於非吸煙者。
3.3 術後用力漱口或用飲管
拔牙後24小時內用力漱口、吐口水，或者用飲管飲嘢，呢啲動作都會產生負壓或衝擊，將血凝塊沖走。
3.4 服用避孕藥
口服避孕藥入面嘅雌激素，可能會影響凝血功能，增加血凝塊溶解嘅風險，令女性患者乾槽症發生率略高。
3.5 口腔衛生差、本身有牙周炎
口腔細菌多，傷口感染風險自然高。
4. 乾槽症點樣治療？
乾槽症唔會自己好，需要由牙醫處理。治療嘅原則係「徹底清創＋止痛＋隔離刺激＋促進肉芽組織生長」：
- 麻醉：喺局部麻醉下進行，因為清創過程本身會痛。
- 清創沖洗：醫生會用生理鹽水、稀釋嘅過氧化氫反覆沖洗牙槽窩，刮除腐敗嘅血塊同壞死組織。
- 填塞藥物：喺牙槽窩內放入含藥物嘅「碘仿紗條」，一來止痛，二來隔離外界刺激、防止感染。為防紗條脫落，醫生可能會縫一針固定。
- 止痛消炎：疼痛嚴重時，醫生會處方非類固醇消炎止痛藥，合併感染時可能需要配合抗生素。
- 覆診換藥：通常每1至2日覆診換藥一次，約8至10日後取出碘仿紗條，此時骨面上已長出新嘅肉芽組織，傷口會慢慢癒合。
一般嚟講，經正規處理後，乾槽症嘅疼痛可以喺換藥後明顯緩解，整個癒合過程約需1至2星期。
5. 拔牙後點樣預防乾槽症？
預防勝於治療，以下幾點一定要記住：
- 術後24小時內：唔好刷牙、唔好用力漱口、唔好吐口水，保持血凝塊穩定。有口水就輕輕吞落去。
- 術後48-72小時內：戒煙、戒酒。想吸煙嘅，建議至少忍到傷口初步癒合。
- 唔好用飲管：飲水直接飲，唔好用飲管吸。
- 飲食：頭幾日食溫涼、軟身嘅嘢（粥、蒸蛋、豆腐、魚肉蓉），避免食熱、硬、辣、脆嘅食物。
- 口腔衛生：24小時後可以恢復刷牙，但要避開傷口位置，動作輕柔；可遵醫囑使用含氯己定（Chlorhexidine）嘅漱口水輔助消毒。
- 搵有經驗嘅醫生：創傷越小，乾槽症風險越低。複雜智慧齒拔除，建議搵經驗豐富嘅牙醫處理。
6. 港人深圳拔牙，遇到乾槽症點算？
港人北上深圳拔牙（尤其係阻生智慧齒）相當普遍。如果返港後先發現傷口劇痛、懷疑乾槽症，可以咁做：
- 即時聯絡深圳主診醫生：正規診所一般會提供術後跟進，醫生可以透過視像或相片初步判斷，並安排覆診換藥。
- 返深圳覆診：乾槽症需要反覆換藥，最理想係返返原診所處理，醫生最清楚你嘅情況。
- 香港急症：如果痛到無法忍受又未能即時北上，可以到香港政府牙科診所或私家牙醫處理，清創換藥係基本操作，香港牙醫都識做。
- 深圳乾槽症換藥費用參考：單次清創換藥約人民幣一百至三百元不等，視乎診所同藥物而定。*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*
7. 常見問題 FAQ
Q1：乾槽症同普通術後痛點樣分？
A：普通術後痛喺拔牙當日就出現，之後逐日減輕，3至5日內消失；乾槽症就喺第2至3日先出現，痛楚持續加劇、放射到耳仔，仲伴隨口氣臭同牙槽窩空虛。
Q2：乾槽症會自己好嗎？
A：唔會。乾槽症係牙槽骨嘅感染，一定要由牙醫清創同填塞藥物處理。置之不理只會痛足一兩星期，仲可能令感染擴散。
Q3：拔智慧齒好容易有乾槽症？
A：下顎阻生智慧齒確實係乾槽症最高危嘅位置，但整體發生率仍然唔算高（約2%至5%，吸煙者更高）。揀有經驗嘅醫生、做好術後護理，可以大幅降低風險。
Q4：乾槽症要幾耐先好返？
A：經正規換藥處理後，疼痛通常喺首次換藥後明顯緩解，整個癒合過程約需1至2星期。
Q5：點樣先可以降低乾槽症風險？
A：術後24小時唔漱口唔吐口水、戒煙戒酒、唔用飲管、食軟食、避開傷口輕柔刷牙，再加埋搵有經驗嘅醫生，就係最有效嘅預防方法。