一、楔状缺损系咩？
楔状缺损系指牙齿唇面、颊面嘅颈部（即牙肉边缘附近）出现嘅慢性硬组织缺损，形状似木工用嘅「楔子」，呈口大底细嘅「V」形缺口，因而得名。同发黑、松软、随处都可能发生嘅蛀牙唔同，楔状缺损颜色接近正常牙齿、表面光滑坚硬，而且局限喺牙颈部位置。
呢个问题喺中老年人群特别常见，有文献显示我国中老年楔状缺损患病率高达 55%–86%。
二、四大成因：刷牙刷出嚟嘅牙病
2.1 横向用力刷牙（首要元凶）
长期「拉大锯」式横刷牙，加上刷毛过硬、用力过猛，日积月累就会喺牙颈部「锯」出一道沟。研究显示，超过 93.5% 嘅楔缺患者都有横刷牙习惯，所以楔状缺损又被称做「刷牙磨损病」。
2.2 牙颈部天生薄弱
牙颈部系牙釉质覆盖最少嘅地方，有啲人甚至冇釉质保护，本身最易受损。
2.3 酸蚀作用
龈沟内嘅酸性渗出物、碳酸饮料同胃酸返流等，都会令牙颈部硬组织变软，呢个时候再刷牙，磨损就会加重。
2.4 咬合力应力集中
牙颈部系咬合力嘅应力集中区，长期咀嚼令牙体组织疲劳，容易喺呢度出现微裂纹；钟意咬硬物、有夜磨牙或咬合唔齐嘅人更容易发生。
三、由「冇感觉」到「牙断」：楔状缺损嘅发展
- 浅度：无自觉症状，肉眼可能睇唔出。
- 中度：遇冷、热、酸、甜时出现酸痛敏感（激发痛）。
- 深度：自发性疼痛、夜间痛，即牙髓炎或牙髓坏死。
- 严重：牙颈部横向折断，甚至需要拔牙。
四、分级治疗：越早越简单
| 缺损程度 | 处理方案 | 市场参考价（人民币） |
|---|---|---|
| 浅度、无症状 | 暂不充填，改正横刷习惯 | — |
| 中度敏感 | 脱敏治疗 / 复合树脂充填 | 约 200–600 元/颗 |
| 深度伤及牙髓 | 根管治疗 + 牙冠保护 | 约 1000–4000 元 |
| 已横向折断 | 桩核冠修复，牙根裂则拔除 | 约 2000–5000 元 |
*以上价格为市场参考，实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*
浅度无症状嘅可以先观察，但关键一步系即刻改掉横刷习惯；中度敏感就可以用复合树脂充填隔绝刺激；一旦伤及牙髓就要做根管治疗，再用牙冠保护。
五、正确刷牙法：巴氏刷牙法（Bass 法）
预防楔状缺损，最核心就系改掉横刷。推荐使用巴氏刷牙法：
- 刷毛同牙面呈 45 度角，对准牙齿同牙龈交界处。
- 短距离水平颤动 4–5 次，每次只刷 2–3 颗牙。
- 上牙向下拂刷、下牙向上拂刷，顺住牙缝方向，唔好再横住拉。
- 每次刷牙不少于 2 分钟，每 3 个月更换牙刷。
同时要选用软毛牙刷同较细腻嘅牙膏，避免食过硬食物同大量酸性饮食，减少对牙颈部嘅磨耗同酸蚀。
六、常见问题 FAQ
Q1：楔状缺损会同蛀牙搞混吗？
A：好易分辨。蛀牙颜色发黑、质地松软、可发生喺牙齿任何位置；楔状缺损颜色接近正常牙齿、表面光滑坚硬、只局限喺牙颈部。
Q2：已经有 V 形缺口，但唔痛，使唔使理？
A：虽然唔痛，但缺损会缓慢加深，最好定期检查；一旦开始有冷热敏感，就要及时充填，避免发展到牙髓炎甚至断牙。
Q3：补咗楔状缺损之后会唔会复发？
A：会。如果横刷牙等不良习惯未改善，充填后仍可能喺附近位置再次出现缺损，所以改正刷牙方式先系治本。
Q4：饮冻嘢时牙颈部酸软，系咪一定系楔状缺损？
A：唔一定。牙颈部敏感亦可能系牙龈退缩、牙根暴露或酸蚀引起，建议到诊所作专业检查，明确原因再对症处理。