種植體周圍炎:種植牙失敗嘅最大元兇——成因、症狀、治療同預防全解析

1. 種植體周圍炎係咩?同牙周病有咩分別?

種植體周圍炎(Peri-implantitis)係種植牙最常見、亦係最棘手嘅併發症之一,指種植體周圍嘅軟組織同埋支撐佢嘅牙槽骨出現感染性發炎。簡單嚟講,佢就係「種植牙嘅牙周病」——發炎一旦深入骨頭,就會令支撐種植體嘅骨組織逐步吸收,最嚴重會令種植體鬆動、脫落,最終種植失敗。

臨床上,種植體周圍病變分兩個階段:初期叫「種植體周圍黏膜炎」,炎症只影響種植體頸部嘅軟組織(牙齦),骨頭未受破壞,呢個階段可逆、容易處理;如果唔理,炎症會向下蔓延,演變成真正嘅「種植體周圍炎」,開始有骨吸收,處理難度同風險都大增。健康人群中,種植體周圍黏膜炎嘅發生率可高達60%至90%,而發展成種植體周圍炎嘅比例約5%至20%。

同天然牙嘅牙周病一樣,種植體周圍炎嘅根源都係牙菌斑(細菌生物膜)堆積,但種植體冇天然牙嗰層牙周韌帶嘅「緩衝」同防禦機制,一旦發炎,進展往往更快,所以種咗牙之後嘅日常清潔同定期複查,比天然牙更加重要。

2. 有咩症狀?早期徵兆要識睇

2.1 種植體周圍黏膜炎(早期,可逆)

呢個階段症狀通常好輕,好多人容易忽略:種植牙附近嘅牙齦發紅、腫脹;刷牙、用牙線或者探針輕觸時會出血;牙齦邊緣有輕微不適。呢個時候只要做好清潔、去除菌斑,炎症可以完全逆轉,唔會傷到骨頭。

2.2 種植體周圍炎(骨吸收期)

當炎症深入,會出現以下警號:

  • 持續出血:刷牙、咬嘢甚至無緣無故都出血。
  • 流膿:按壓種植體附近牙齦,會有黃色膿液由牙齒同牙齦之間滲出,口腔可能有異味。
  • 牙齦「深袋」:牙醫用牙周探針檢查,會發現種植體頸部嘅探診深度增加,代表附著已經喪失。
  • 骨吸收:照X光片可見到種植體周圍嘅骨頭有陰影(骨頭流失)。
  • 鬆動:晚期骨頭喪失嚴重,種植體開始鬆動,呢個時候通常代表已經種植失敗。

香港人北上睇牙種咗牙之後,如果返到香港發現以上任何警號,都應該盡快安排覆診,唔好「拖得就拖」。

3. 成因同高危因素

種植體周圍炎最主要嘅成因係菌斑堆積,而以下因素會大幅提高患病風險:

  • 吸煙:尼古丁會收縮血管、影響骨癒合同免疫防禦,係最關鍵嘅高危因素。
  • 有牙周病病史:本身牙周病患者,種植體周圍炎風險明顯較高。
  • 糖尿病控制欠佳:血糖高會削弱組織修復同抗感染能力。
  • 口腔衛生差、唔定期清潔:容易堆積牙石同菌斑。
  • 咬合過重/夜磨牙:種植體長期受過大咬合力,會加速骨吸收。
  • 殘留黏固劑:牙冠黏接時多餘嘅黏固劑殘留喺種植體頸部,會引起發炎。

4. 治療方案:由非手術到手術

4.1 非手術治療(早期)

適用於黏膜炎或者輕度種植體周圍炎:用專用嘅刮治器械或超聲波工作頭清除種植體表面菌斑同牙石(注意要用同種植體硬度相若嘅器械,避免刮花表面);配合0.12%至0.5%氯己定含漱或局部沖洗;有需要時用抗生素控制感染。

4.2 手術治療(中重度)

當骨吸收達到2毫米以上,就要考慮手術:

  • 翻瓣清創術:翻開牙齦,徹底清除感染組織同種植體表面嘅菌斑、牙石、細菌毒素。
  • 切除性手術/骨修整:修整骨形,令種植體周圍環境更易清潔。
  • 再生性手術(引導骨再生/植骨):喺骨缺損區放入骨移植材料同生物膜,誘導骨組織再生。

4.3 幾時要取出種植體?

如果骨吸收已達種植體全長、種植體明顯鬆動,或者反覆治療都控制唔住,就要及早取出種植體,徹底清創植骨,之後再評估係咪重新種植或者改用其他修復方式。

5. 港人深圳處理種植體周圍炎嘅注意事項

種植體周圍炎嘅治療費用因嚴重程度差異好大:早期非手術清創一般為數百元級別;翻瓣手術、骨再生手術則視乎骨缺損範圍,通常喺數千至上萬元不等。

{DISCLAIMER}

對香港人嚟講,處理種植體周圍炎有幾點要留意:

  • 返原診所定搵第二意見:如果種植體係喺深圳種,建議優先返原診所覆診;如果對原診所冇信心,可以搵另一間診所做「第二診療意見」。
  • 帶齊病歷同X光片:種植體嘅品牌、型號、種植日期、過往X光片,有助新醫生判斷骨吸收嘅進展速度。
  • 定期複查最重要:種植後建議每半年至一年做一次專業潔治同影像檢查,及早發現、及早處理,先至保得住粒種植牙。

6. 常見問題 FAQ

Q1:種植體周圍炎等唔等於種植牙失敗?

A:唔等於。早期發現、及早處理,大部分種植體都可以保住。只有當骨吸收嚴重、種植體鬆動先算真正失敗。

Q2:種咗牙幾耐會出現種植體周圍炎?

A:冇固定時間,可以喺種植後幾個月至幾年後先出現,所以長期定期複查好重要。

Q3:點樣預防種植體周圍炎?

A:戒煙、控制血糖、每日用牙線/間隙刷/沖牙器徹底清潔種植體頸部、定期半年至一年做專業潔治同X光檢查。

Q4:種植體周圍炎會傳染其他牙嗎?

A:本身唔會「傳染」,但導致發炎嘅菌斑同埋唔好嘅口腔衛生習慣,會同時影響其他天然牙,所以要整體做好口腔清潔。

碳酸饮料「蚀」牙真相:牙齿酸蚀症成因、分级治疗同预防指南

一、牙齿酸蚀症(可乐牙)系咩?

牙齿酸蚀症,俗称「可乐牙」,系指牙齿喺冇细菌参与嘅情况下,长期接触酸性物质而令牙体硬组织被化学溶解、逐渐丧失嘅一种非龋性疾病。简单讲,就系牙齿表面嘅牙釉质被「酸」溶走咗,造成脱矿、敏感同缺损。

二、点解碳酸饮料会「蚀」牙?

虽然牙齿系人体最坚硬嘅部位,但并非无坚不摧。牙釉质开始溶解嘅临界 pH 值系 5.5,而大部分碳酸饮料、果汁嘅 pH 值只有 2.2–4.9,酸性远超临界值。长期大量饮用,就会令牙齿表面嘅羟基磷灰石降解、矿物质流失,形成脱矿。

除咗外源性嘅碳酸饮料、果汁、运动功能饮料、酸性水果(柑橘、柠檬、山楂、话梅等),内源性嘅酸同样要留意——胃食管返流、神经性呕吐等令胃酸反复进入口腔,都会造成酸蚀症(呢类通常发生喺牙齿嘅咬合面同舌侧)。

三、症状同分级

  • 早期:牙釉质纹理消失,表面变得光滑呈镜面样,或出现白垩色斑块,一般无明显自觉症状。
  • 中期:牙齿表面出现浅碟状缺损,饮冷热酸甜嘢时有明显敏感。
  • 晚期:缺损加深,甚至伤及牙髓,出现自发性疼痛、夜间痛,或合并龋齿、牙体折断。

四、分级治疗:由简单到复杂

阶段 处理方案 市场参考价(人民币)
早期(白垩色斑块) 氟化物再矿化 / 渗透树脂 约 200–500 元
中期(敏感 + 浅缺损) 脱敏 + 树脂充填 约 300–800 元/颗
晚期(深缺损 / 牙髓炎) 根管治疗 + 全冠 / 瓷贴面 约 2000–5000 元

*以上价格为市场参考,实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*

治疗原则系循序渐进:早期可用氟化物帮助牙釉质再矿化;出现缺损就需树脂充填或瓷贴面、全冠修复;伤及牙髓就要先做根管治疗。

五、预防五招

  1. 减少酸性饮食:降低碳酸饮料、果汁、酸性水果嘅摄入量同频率,缩短酸性物质喺口腔停留时间。
  2. 用饮管:饮酸性饮料时用吸管,减少饮料同牙齿表面接触。
  3. 饮后先漱口:饮完酸性饮品立即用清水漱口,稀释口腔内酸度。
  4. 唔好即刻刷牙:食完酸性食物后牙釉质表面较软,建议漱口后等 30 分钟至 1 小时先刷牙,避免磨损。
  5. 用含氟牙膏:氟化物能增强牙釉质抗酸能力,必要时可做专业氟化物治疗。

六、常见问题 FAQ

Q1:酸蚀症同蛀牙有咩分别?

A:两者都令牙齿「溶走」矿物质,但成因唔同。蛀牙系细菌发酵糖产酸导致,需有菌斑参与;酸蚀症系牙齿直接接触饮食或胃酸造成,冇细菌参与。酸蚀症多发生喺牙齿光滑面,蛀牙多发生喺窝沟、牙缝。

Q2:饮完可乐即刻漱口,够唔够保护牙齿?

A:漱口能稀释酸度、缩短酸蚀时间,系有效嘅第一步,但最治本仍然系减少饮用量同频率,并用饮管、避免长时间含喺口中。

Q3:酸蚀症造成嘅缺损可以完全复原吗?

A:唔可以。牙体硬组织嘅丧失系不可逆嘅,只能靠充填、贴面、全冠等修复恢复外形同功能,所以预防先系关键。

Q4:箍牙期间饮碳酸饮料有咩额外风险?

A:酸蚀唔单止伤牙釉质,仲会影响金属托槽同牙面嘅粘接,容易令托槽松脱,所以正畸患者更要避免过量饮用。

刷牙刷出「V形缺口」?牙齿楔状缺损成因、治疗同正确刷牙法

一、楔状缺损系咩?

楔状缺损系指牙齿唇面、颊面嘅颈部(即牙肉边缘附近)出现嘅慢性硬组织缺损,形状似木工用嘅「楔子」,呈口大底细嘅「V」形缺口,因而得名。同发黑、松软、随处都可能发生嘅蛀牙唔同,楔状缺损颜色接近正常牙齿、表面光滑坚硬,而且局限喺牙颈部位置。

呢个问题喺中老年人群特别常见,有文献显示我国中老年楔状缺损患病率高达 55%–86%。

二、四大成因:刷牙刷出嚟嘅牙病

2.1 横向用力刷牙(首要元凶)

长期「拉大锯」式横刷牙,加上刷毛过硬、用力过猛,日积月累就会喺牙颈部「锯」出一道沟。研究显示,超过 93.5% 嘅楔缺患者都有横刷牙习惯,所以楔状缺损又被称做「刷牙磨损病」。

2.2 牙颈部天生薄弱

牙颈部系牙釉质覆盖最少嘅地方,有啲人甚至冇釉质保护,本身最易受损。

2.3 酸蚀作用

龈沟内嘅酸性渗出物、碳酸饮料同胃酸返流等,都会令牙颈部硬组织变软,呢个时候再刷牙,磨损就会加重。

2.4 咬合力应力集中

牙颈部系咬合力嘅应力集中区,长期咀嚼令牙体组织疲劳,容易喺呢度出现微裂纹;钟意咬硬物、有夜磨牙或咬合唔齐嘅人更容易发生。

三、由「冇感觉」到「牙断」:楔状缺损嘅发展

  • 浅度:无自觉症状,肉眼可能睇唔出。
  • 中度:遇冷、热、酸、甜时出现酸痛敏感(激发痛)。
  • 深度:自发性疼痛、夜间痛,即牙髓炎或牙髓坏死。
  • 严重:牙颈部横向折断,甚至需要拔牙。

四、分级治疗:越早越简单

缺损程度 处理方案 市场参考价(人民币)
浅度、无症状 暂不充填,改正横刷习惯 —
中度敏感 脱敏治疗 / 复合树脂充填 约 200–600 元/颗
深度伤及牙髓 根管治疗 + 牙冠保护 约 1000–4000 元
已横向折断 桩核冠修复,牙根裂则拔除 约 2000–5000 元

*以上价格为市场参考,实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*

浅度无症状嘅可以先观察,但关键一步系即刻改掉横刷习惯;中度敏感就可以用复合树脂充填隔绝刺激;一旦伤及牙髓就要做根管治疗,再用牙冠保护。

五、正确刷牙法:巴氏刷牙法(Bass 法)

预防楔状缺损,最核心就系改掉横刷。推荐使用巴氏刷牙法:

  1. 刷毛同牙面呈 45 度角,对准牙齿同牙龈交界处。
  2. 短距离水平颤动 4–5 次,每次只刷 2–3 颗牙。
  3. 上牙向下拂刷、下牙向上拂刷,顺住牙缝方向,唔好再横住拉。
  4. 每次刷牙不少于 2 分钟,每 3 个月更换牙刷。

同时要选用软毛牙刷同较细腻嘅牙膏,避免食过硬食物同大量酸性饮食,减少对牙颈部嘅磨耗同酸蚀。

六、常见问题 FAQ

Q1:楔状缺损会同蛀牙搞混吗?

A:好易分辨。蛀牙颜色发黑、质地松软、可发生喺牙齿任何位置;楔状缺损颜色接近正常牙齿、表面光滑坚硬、只局限喺牙颈部。

Q2:已经有 V 形缺口,但唔痛,使唔使理?

A:虽然唔痛,但缺损会缓慢加深,最好定期检查;一旦开始有冷热敏感,就要及时充填,避免发展到牙髓炎甚至断牙。

Q3:补咗楔状缺损之后会唔会复发?

A:会。如果横刷牙等不良习惯未改善,充填后仍可能喺附近位置再次出现缺损,所以改正刷牙方式先系治本。

Q4:饮冻嘢时牙颈部酸软,系咪一定系楔状缺损?

A:唔一定。牙颈部敏感亦可能系牙龈退缩、牙根暴露或酸蚀引起,建议到诊所作专业检查,明确原因再对症处理。

牙齿被撞崩、撞断点算?牙外伤应急处理同深圳修复方案全解析

一、牙外伤系咩?牙齿受撞击嘅三大类型

牙外伤(俗称「撞崩牙」「撞断牙」)指牙齿突然受外力撞击后,牙冠、牙根、牙髓或牙周组织出现急性创伤。临床上按损伤部位同程度,通常分为三大类:

1.1 牙震荡(最轻微)

牙齿外观冇明显改变、冇松动、冇移位,只系受咗「一吓震荡」,咬合或者触碰时有轻微不适。呢类情况多数只需观察一至两周,避免咬硬物,大部分可以自行恢复。

1.2 牙折断(最常见)

又细分为牙冠折断、牙根折断同冠根联合折断。牙冠折断最易察觉——照镜就会见到牙齿缺咗一忽;牙根折断就较隐蔽,一定要照X光先确诊。断得浅可能只伤牙釉质,断得深就可能暴露牙髓(见到粉红色或红色小点),会剧痛。

1.3 牙脱位(最紧急)

牙齿受外力后移位,包括嵌入性脱位(牙被撞入牙槽)、侧向脱位、不全脱位同完全脱位(成只牙甩出嚟)。完全脱位系最紧急嘅情况,处理是否得当,直接决定只牙保唔保得住。

二、撞崩牙、断牙嘅紧急处理(黄金30分钟)

牙外伤处理最讲求「快」。尤其系完全脱位嘅牙,越早再植,牙周膜细胞存活率越高,一般建议喺 30分钟内完成再植,成功率最高。

2.1 牙齿完全脱出点算?

如果成只牙甩咗出嚟,记住几个要点:

  • 捏住牙冠,唔好掂牙根:牙根表面嘅牙周膜细胞系再植成功嘅关键,用手摸或者抹会破坏佢哋。
  • 用牛奶、生理盐水轻轻冲洗,切勿用自来水长时间冲洗,亦唔好用纸巾包住(会令牙周膜干燥坏死)。
  • 保持湿润:最好将牙放返入牙槽窝(轻轻咬住纱布固定);如果放唔返,就浸泡喺牛奶或生理盐水入面;两样都冇,可以含喺舌下用唾液浸住(细路仔要慎防误吞)。
  • 尽快就医。

2.2 牙冠折断点算?

尽量搵返断片,用清水冲净后湿润保存,一并带去诊所。部分断片喺一定条件下可以粘接还原,减少修复成本。

2.3 牙齿松动或移位点算?

切勿自己尝试「掰返正」,以免加重牙周组织损伤。避免用患侧咀嚼,尽快就医由医生复位固定。

三、常见误区——千祈唔好咁做

  • ❌「乳牙外伤唔使理」:乳牙受伤可能伤及下面嘅恒牙胚,影响日后恒牙发育。
  • ❌「断牙掉咗就掉咗」:部分断片可以重新粘接,唔好随手丢掉。
  • ❌「用自来水冲洗脱位牙」:自来水嘅氯会损伤牙周膜细胞。
  • ❌「用纸巾包住甩出嚟嘅牙」:干燥保存会令牙周膜细胞快速死亡。

四、深圳嘅修复方案:由轻到重分级处理

香港人过深圳处理牙外伤,多数按损伤程度采用唔同方案,费用亦随之递增:

损伤程度 处理方案 市场参考价(人民币)
轻度冠折(仅伤牙釉质) 抛光或树脂粘接修复 约 300–800 元
冠折露髓 / 深折 根管治疗 + 树脂或全冠修复 约 1000–4000 元
牙完全脱位 牙再植 + 夹板固定 约 500–2000 元
根折或无法保留 拔牙后种植 / 义齿修复 种植约 8000 元起

*以上价格为市场参考,实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*

唔同方案各有取舍:树脂修复最快最平,但强度有限;全冠(牙套)保护更全面;如果牙根折断严重、无法保留,就需要拔牙后做种植或义齿修复。医生会先照X光评估牙根、牙髓同牙槽骨情况再决定。

五、儿童牙外伤要特别注意

恒牙外伤多数发生喺 7–9 岁儿童,因为呢个年纪好动、易跌跌撞撞,而上颌门牙又啱啱萌出。儿童嘅治疗要优先评估牙髓活力,尽量保存活髓,避免影响牙根继续发育;如果系乳牙受伤,更要留意会唔会伤及下面嘅恒牙胚,通常需要定期复查跟进。

六、常见问题 FAQ

Q1:牙齿被撞崩之后,会唔会自己好返?

A:唔会。牙体硬组织冇自我修复能力,崩咗嘅部分一定要靠修复补返,而且要及时检查牙髓有冇受损,唔好拖延。

Q2:外伤后牙齿变灰、变黑系咩意思?

A:通常系牙髓(牙神经)坏死嘅讯号,需要尽快做根管治疗,否则会发展成根尖炎症甚至牙根吸收。

Q3:脱位牙再植之后,成功率有几高?

A:同脱位时间、保存方式、牙根发育程度有关。30分钟内用牛奶或生理盐水湿润保存再植,成功率明显较高;干燥保存或拖延越耐,成功率越低。

Q4:运动时点样预防牙外伤?

A:进行篮球、足球、拳击等高强度对抗运动时,佩戴定制防护牙托,能有效缓冲撞击力,大幅降低牙外伤风险。

龅牙(上颌前突)矫正全解析:成因、方案对比、深圳费用同港人北上指南

1. 咩系龅牙?「哨牙」嘅医学定义

「龅牙」系常见嘅俗称,医学上通常指上颌前牙向前突出(上颌前突)或者前牙深覆盖,即上排门牙明显「哨」出嚟,同下排牙之间嘅水平距离过大。轻度龅牙可能只系牙齿角度问题,重度龅牙则可能涉及上颌骨本身过度前突,甚至伴随露龈笑、嘴唇闭合困难等问题。

龅牙唔单止影响外观同自信,仲可能影响咬合功能、发音,长期仲会令前牙受力异常,增加牙齿磨损同外伤风险。

2. 龅牙嘅常见成因

2.1 遗传因素

牙颌发育有一定遗传倾向,如果父母本身有龅牙或者上颌前突,子女出现类似情况嘅机会会较高。

2.2 不良口腔习惯

小朋友长期吸手指、咬下唇、伸舌等习惯,会对上前牙产生持续向前嘅推力,令上排牙逐渐向前突出,形成龅牙。

2.3 口呼吸

长期用口呼吸(常见于鼻塞、腺样体肥大嘅小朋友)会影响颌骨同牙列发育,上颌骨可能变得狭窄、前突,牙列亦容易拥挤,加重龅牙外观。

2.4 颌骨发育不协调

上颌骨过度发育或者下颌骨发育不足,都会令上牙相对「哨」出。呢类骨性因素嘅龅牙,矫正难度相对较高。

3. 龅牙矫正嘅主要方案对比

3.1 传统金属托槽

最经典、性价比最高嘅方案,适用于绝大多数龅牙病例,技术成熟、矫正力量稳定。缺点系美观度较低、舒适度稍差。

3.2 陶瓷/半隐形托槽

托槽颜色接近牙齿,美观度比金属托槽高,适合注重外观嘅上班族。缺点系比金属托槽略厚、脆性稍大。

3.3 隐形牙套(隐适美、时代天使等)

几乎隐形、可自行摘戴、清洁方便,适合对美观要求高嘅人士。但需要较高嘅自律性,复杂骨性龅牙对医生技术要求高。

3.4 拔牙与否嘅考量

中度以上龅牙往往需要拔除若干颗牙齿(常见系前磨牙)以腾出空间,将前牙向后收。医生会根据牙列拥挤程度、面型等综合判断系咪需要拔牙。

4. 深圳龅牙矫正费用参考

以下为深圳市场参考范围(人民币),实际因方案同难度而异:

① 传统金属矫正:约6000至15000元

② 陶瓷半隐形矫正:约10000至20000元

③ 国产隐形矫正(如时代天使):约15000至25000元

④ 进口隐形矫正(如隐适美):约28000至40000元

⑤ 舌侧矫正(完全隐形):约50000元以上

*以上价格为市场参考,实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*

5. 港人深圳矫正龅牙嘅流程同注意事项

① 初诊检查:到诊后拍X光片、取模/口扫,医生会分析龅牙系牙性定骨性,判断系咪需要拔牙,再制定方案。

② 方案确认:面诊时要问清总价包含嘅项目(复诊、附件、保持器等),以及有冇额外收费(如拔牙、骨钉)。

③ 复诊安排:矫正通常每四至六周复诊一次,香港患者可预约周末,选择邻近口岸诊所更方便。

④ 保持器佩戴:拆牙套后要长期佩戴保持器防止反弹,呢个阶段同样需要坚持。

⑤ 合理期望:龅牙矫正疗程一般约一至两年以上,需有耐心配合医生。

6. 常见问题 FAQ

Q1:龅牙一定要拔牙矫正吗?

A:唔一定。轻度龅牙可能只靠扩弓或者片切腾空间,无需拔牙;中度以上龅牙通常需要拔牙以将前牙向后收。具体要由医生面诊后判断。

Q2:隐形牙套可以矫正龅牙吗?

A:多数牙性龅牙可以,但复杂骨性龅牙可能需要固定矫治器,甚至配合正颌手术。需医生评估。

Q3:龅牙矫正会改变面型吗?

A:会。将前牙向后收后,嘴唇位置会内收,侧面轮廓(尤其「哨牙」外观)会有明显改善,部分人仲会显得下巴更突出。

Q4:深圳矫正龅牙比香港平几多?

A:以传统金属矫正为例,深圳市场参考约6000至15000元人民币,通常比香港便宜不少。不过实际价格要面诊后按方案报价。

Q5:矫正期间要注意咩?

A:保持口腔清洁、避免食过硬过黏食物、按时复诊、坚持佩戴保持器,呢啲都系确保矫正效果嘅关键。

地包天(前牙反颌)点样矫正?分型、黄金时机、深圳方案同费用全解析

1. 咩系地包天?同正常咬合有咩分别?

「地包天」系民间对「前牙反颌」嘅俗称,指咬合时下排前牙盖住咗上排前牙,即下面嘅牙齿「包」住上面嘅牙齿,同正常嘅「上牙盖下牙」咬合关系刚好相反。由于下颌显得突出,视觉上会令面部出现「凹面型」或者「月牙脸」嘅轮廓。

地包天系错颌畸形中比较常见、亦比较需要重视嘅一类,因为佢唔单止影响咀嚼、发音同美观,长期唔处理仲会影响颌骨发育,令面部轮廓越来越「凹」,矫正难度随时间增加。

2. 地包天嘅三种类型:牙性、功能性、骨性

2.1 牙性地包天

指牙齿本身倾斜方向有偏差导致嘅反颌,例如上颌前牙向内倾斜、或者下颌前牙向外倾斜。呢类地包天通常骨骼发育正常,矫正相对简单,用常规矫治器即可纠正。

2.2 功能性(假性)地包天

呢类多见于儿童,系由于咬合干扰、不良习惯(如伸下巴、咬上唇)令下颌习惯性前伸,形成「假性」反颌。功能性反颌喺儿童期如果能及早干预,通常可透过功能矫治器引导下颌回到正常位置,效果理想。

2.3 骨性地包天

指上下颌骨本身发育不协调,例如上颌骨发育不足、下颌骨过度发育。骨性地包天比较复杂,成年人若属严重骨性反颌,单纯戴牙套难以完全纠正,往往需要配合正颌外科手术。

区分牙性、功能性定骨性,需要医生透过头颅侧位片、口腔三维CT等检查先可以准确判断,呢个亦系制定方案嘅关键一步。

3. 地包天矫正嘅「黄金时机」

3.1 儿童期(约3至12岁):功能性矫治嘅黄金窗口

儿童处于生长发育期,颌骨可塑性强,系矫正地包天嘅最佳时机。医生通常会使用活动矫治器或功能矫治器(例如FR-Ⅲ型),引导上颌骨向前生长、抑制下颌骨过度发育。呢个阶段矫正,往往可以避免将来需要做手术,效果亦最理想。

3.2 青少年期:综合矫治

青少年换牙完成后,如果仍有地包天,可用固定矫治器(金属托槽、自锁托槽等)进行综合矫正。呢个阶段骨骼仍有少量生长潜力,多数牙性同部分轻度骨性反颌都可透过单纯正畸解决。

3.3 成人期:隐形矫正或正颌手术

成年人骨骼已经定型。轻度牙性地包天可用隐形牙套矫正;中重度骨性地包天则通常需要「正畸+正颌手术」联合治疗,即先戴牙套调整牙列,再做颌骨手术移动上下颌,术后再精调。虽然周期长、费用高,但系可以根本改善面型同咬合。

4. 深圳地包天矫正方案同费用参考

深圳地包天矫正嘅费用因人而异,主要取决于分型、矫治器类型同病例难度。以下为市场参考范围(人民币):

① 儿童早期功能矫治:约1万至3万元

② 传统金属托槽:约1.8万至3.5万元

③ 陶瓷/半隐形托槽:约2.5万至4.5万元

④ 隐形矫正(如隐适美、时代天使):约3.5万至8万元起

⑤ 正颌外科手术(严重骨性,单颌):约5万至10万元起,双颌更高

*以上价格为市场参考,实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*

需要留意,正畸费用通常包含多次复诊,但拔牙、支抗钉(骨钉)、保持器等部分可能另外计费,面诊时要问清「打包价」包含边啲项目,避免后续隐形消费。

5. 香港家长/成人深圳矫正地包天注意事项

① 先做全面检查:到诊后先拍头颅侧位片同口腔三维CT,让医生准确判断系牙性、功能性定骨性,再制定方案。

② 儿童要趁早:如果发现小朋友有地包天倾向(如下巴习惯性前伸、咬上唇),应尽早就医评估,越早干预越有机会避免手术。

③ 成人要有合理期望:骨性地包天若需手术,周期较长(通常一至三年以上),需做好时间同预算规划。

④ 跨境复诊安排:矫正需要定期复诊(约每四至六周一次),香港患者可安排在周末或假期北上,选择邻近口岸嘅诊所会更方便。

⑤ 问清费用构成:确认总价系咪包含所有复诊、附件同保持器,避免隐形加价。

6. 常见问题 FAQ

Q1:地包天几岁矫正最好?

A:儿童期(约3至12岁)系功能性矫治嘅黄金时期,越早干预效果越好,有机会避免成年后手术。成人亦可矫正,但复杂骨性个案可能要配合正颌手术。

Q2:隐形牙套可以矫正地包天吗?

A:轻度牙性反颌通常可以,但中重度骨性地包天用隐形牙套难度高,需要医生评估。复杂个案可能仍需固定矫治器或正颌手术。

Q3:地包天矫正要几耐?

A:一般约一至三年,视乎病例复杂度。儿童功能矫治通常较快,成人正畸+手术则周期较长。

Q4:地包天唔矫正会点?

A:除影响美观同咬合外,长期反颌会令下颌过度发育、面部轮廓「凹」得更明显,仲可能引起咀嚼效率下降、前牙磨损等问题。

Q5:深圳矫正地包天贵唔贵?

A:相对香港,深圳矫正费用通常较实惠。以儿童早期功能矫治为例,市场参考约1万至3万元人民币,具体要面诊后按方案报价。

小朋友换牙期「双排牙」点算好?乳牙滞留成因、处理同预防全解析

1. 咩系「双排牙」?点解小朋友会变成「鲨鱼牙」?

「双排牙」系一个非常形象嘅讲法,指小朋友换牙期间,乳牙仲未脱落,后面(或者内侧)已经有一排新嘅恒牙长出嚟,形成两排牙齿重叠嘅现象,睇落去好似鲨鱼嘅牙咁。

医学上,呢个现象正式名称系「乳牙滞留」。正常嚟讲,小朋友大约六岁开始换牙,乳牙嘅牙根会随住恒牙萌出而逐渐被吸收、变短,乳牙就会松动脱落,让位畀恒牙。但系当乳牙牙根吸收唔够彻底、或者恒牙萌出位置有偏差,就会出现「乳牙未甩、新牙已出」嘅双排牙情况。

双排牙其实并唔罕见,尤其喺下前牙(下门牙)位置最为常见。家长发现时唔需要过度惊慌,但亦唔可以完全唔理,因为处理得唔及时,有机会影响恒牙嘅排列同咬合。

2. 点解会出现双排牙?三大常见成因

2.1 饮食过于精细,咀嚼刺激不足

呢个系近年来越来越普遍嘅成因。现代社会小朋友嘅饮食偏软、偏精细,例如食切好嘅水果、饮粥、食软面包,缺乏对牙根嘅生理性刺激。乳牙牙根吸收需要靠咀嚼力量去「带动」,长期食得太软,乳牙牙根就吸收得慢,迟迟唔脱落。

2.2 恒牙萌出位置异常

有啲小朋友嘅恒牙本身萌出方向有偏差,例如恒门牙喺乳牙嘅舌侧(内侧)萌出,冇办法顶到乳牙牙根正下方,就唔能够顺利「逼甩」乳牙,形成双排牙。

2.3 乳牙病变或发育因素

如果乳牙曾经蛀牙、做过根管治疗,或者乳牙牙根同牙槽骨有粘连,牙根吸收会受到阻碍,令乳牙「焊死」喺原位,新牙只能喺旁边长出。

3. 发现双排牙,家长应该点做?

3.1 第一步:观察乳牙松动程度,鼓励咀嚼

如果乳牙已经有明显松动,家长可以鼓励小朋友多食一啲有硬度、需要咀嚼嘅食物,例如整个苹果、粟米、甘蔗、红萝卜条等,透过咀嚼力量促进乳牙牙根自然吸收,令乳牙喺一至两星期内自行脱落。呢段时间要保持口腔清洁,避免食物残渣嵌塞喺两排牙之间引起牙龈发炎。

3.2 第二步:乳牙稳固唔甩,就要拔除

如果乳牙仲系好稳固、冇松动迹象,而恒牙已经萌出超过一半,建议尽快带小朋友去口腔科评估。呢个时候通常需要由医生喺局部麻醉下拔除滞留嘅乳牙,为恒牙腾出正常生长空间。拔除滞留乳牙系一个非常简单、快速嘅操作,小朋友一般唔会感到明显痛楚。

3.3 第三步:恒牙位置偏斜,可能要正畸牵引

拔除乳牙之后,大部分恒牙会逐渐向前移动到正常位置。但如果恒牙错位比较明显、或者拔牙后一段时期间仍未回到牙列,医生可能会建议做早期矫正干预,用活动矫治器或者固定矫治器引导恒牙归位。早期干预通常效果更好、疗程更短。

4. 双排牙唔处理,会有咩后果?

有啲家长觉得「反正乳牙迟早会甩」,但双排牙拖得太耐,有机会带来以下问题:

① 牙列拥挤:滞留嘅乳牙霸占咗恒牙嘅位置,令恒牙长期喺错位位置生长,容易造成牙列拥挤、排列不齐。

② 咬合异常:上下牙咬合关系受影响,长远可能发展成前牙反颌(地包天)等问题。

③ 清洁困难引发蛀牙:两排牙之间容易嵌塞食物,刷牙难以清洁干净,增加蛀牙同牙龈炎嘅风险。

④ 影响美观同自信:恒牙长期错位,小朋友笑容受影响,自信心都可能打折扣。

所以,一旦发现双排牙,尤其系乳牙滞留超过三个月仍唔脱落、或者恒牙出现明显扭转、拥挤,就应及时带小朋友去正规口腔科检查。

5. 香港家长深圳睇牙:双排牙处理注意事项

唔少香港家长会选择带小朋友北上深圳处理牙齿问题,因为深圳儿童牙科服务流程快、收费相对实惠,而且部分诊所提供粤语陪诊。处理双排牙时,建议留意以下几点:

① 提前预约,讲明系「双排牙/乳牙滞留」问题,方便诊所安排儿童牙科医生。

② 带齐小朋友过往嘅牙科记录(如有),医生会拍X光片评估恒牙位置、牙根发育同乳牙牙根吸收情况。

③ 拔除滞留乳牙属于小操作,全程约十几分钟,可安排喺周末或假期,唔影响返学。

④ 拔牙后24小时内避免食过热过硬食物,注意伤口清洁,通常一至两日即可恢复。

⑤ 拔牙后仍要定期复查,观察恒牙生长方向,必要时做早期矫正评估。

关于深圳儿童牙科拔除滞留乳牙嘅费用,市场参考范围一般喺约100至300元人民币左右(视乎诊所定位同是否包含检查拍片而定)。*以上价格为市场参考,实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*

6. 常见问题 FAQ

Q1:双排牙会自己好返吗?

A:如果乳牙本身已经松动,有啲情况下会随咀嚼自行脱落,恒牙慢慢归位。但乳牙稳固、恒牙已明显萌出嘅情况下,一般唔会自行解决,需要医生评估是否拔除。

Q2:拔除滞留乳牙会痛吗?

A:拔除滞留乳牙系喺局部麻醉下进行,过程快速,小朋友通常只会感到轻微不适,一般唔会有明显痛楚。麻醉过效后可能会有轻微唔舒服,通常一至两日内缓解。

Q3:双排牙一定要拔牙吗?

A:唔一定。如果乳牙已经松动,可以先观察同鼓励咀嚼,等佢自然脱落。只有乳牙稳固、影响恒牙正常排列时,先需要拔除。

Q4:几多岁小朋友最容易出现双排牙?

A:双排牙最常见于6至9岁嘅换牙高峰期,尤其系下前牙位置。但任何换牙阶段都可能出现,家长应定期留意。

Q5:双排牙会唔会遗传?

A:双排牙本身唔系遗传病,但牙颌发育、牙列拥挤等有一定遗传倾向,如果家族有牙齿拥挤史,小朋友出现双排牙嘅机会相对高啲。

牙缝蛀牙(邻面龋):隐蔽位置蛀牙嘅识别、治疗同预防

1. 什么是邻面龋(牙缝蛀牙)?

邻面龋,俗称「牙缝蛀牙」,是指发生在牙齿与牙齿相邻接触面之间的蛀牙。与咬合面、颊舌面的蛀牙不同,邻面龋长在牙齿的侧面,肉眼从正面很难直接看到,是临床上「最容易被忽略、最容易延误」的一类蛀牙。

由于两个牙齿之间的缝隙狭窄,食物残渣、牙菌斑容易在此滞留,而普通牙刷的刷毛又难以深入清洁,日积月累便形成蛀洞。很多患者往往等到牙齿开始敏感、疼痛,甚至邻面明显发黑时才发现,此时蛀蚀往往已经较深。

2. 为什么邻面龋特别难发现?

邻面龋的隐蔽性来自几个原因:

① 位置隐蔽:蛀洞在牙齿侧面,正面直视看不到,需要借助镜子从特定角度或专业检查才能发现。

② 早期无自觉症状:早期邻面龋只限于琺瑯质,通常没有任何冷热敏感或疼痛,容易被忽略。

③ 常被牙石、牙龈遮挡:牙缝处容易堆积牙石,蛀牙可能被牙石或红肿的牙龈遮住。

④ 常规检查依赖辅助手段:单靠肉眼检查不够,往往需要 X 光咬翼片才能清楚显示邻面龋的深度与范围。

3. 邻面龋的常见症状

虽然早期无感,但当邻面龋发展到一定程度时,会出现以下信号:

① 食物嵌塞:吃东西后经常有食物卡在牙缝,且不易清洁。

② 冷热敏感:饮冻饮、热汤或食甜食时,患牙出现短暂酸痛。

③ 邻面发黑:从侧面或照镜时看到牙缝处有暗影、黑点。

④ 自发痛或夜间痛:若蛀到牙髓,会转为持续或阵发性的疼痛,甚至夜间加剧。

一旦出现上述任何一种情况,都应尽快就诊,切勿等到疼痛难忍才处理。

4. 如何检查发现邻面龋?

4.1 X 光咬翼片(Bitewing)

这是发现邻面龋最可靠的方法。咬翼片能清楚显示牙齿邻面接触区的状况,即使蛀洞很小、肉眼看不到,也能在影像上显现出来,帮助牙医判断蛀蚀的深度与是否接近牙髓。

4.2 临床视诊与探诊

牙医会配合口镜、探针检查牙缝,观察有无暗影、粗糙或探针卡顿,并结合牙线检查邻面接触是否过紧或已破损。数字化口内扫描(口扫)在深圳日趋普及,也能辅助早期发现邻面龋。

对港人而言,深圳多数诊所已配备数字化 X 光与口扫设备,检查费用亲民,作为定期筛查相当划算。

5. 邻面龋的治疗方法

5.1 补牙(树脂充填)

适用于早期、范围较小、未伤及牙神经的邻面龋。牙医清除腐坏组织后,用与牙色相近的树脂材料直接充填,一次完成,能有效阻止蛀蚀继续发展。

5.2 嵌体 / 高嵌体修复

当邻面蛀洞较大但未累及牙髓时,单纯补牙的强度与邻接关系可能不够理想,牙医可能建议制作嵌体或高嵌体。透过取模或口扫,由技工定制与牙齿密合的修复体再粘固,能更好地恢复牙齿外形与邻接关系,减少食物再次嵌塞。

5.3 根管治疗 + 牙冠

若蛀蚀已深入牙髓、引起牙髓炎或根尖周炎,则需先做根管治疗,清除感染牙髓、严密充填根管,再配合牙冠修复保护剩余牙体,防止牙齿折裂。

5.4 拔牙(最坏情况)

仅适用于蛀蚀范围过大、无法保留的患牙。拔除后需按情况考虑种植牙或牙桥修复缺牙位置。

费用方面,深圳邻面龋补牙每只市场参考价约人民币二百至六百元不等,嵌体修复视乎材料与复杂程度约人民币一千至数千元,根管治疗及牙冠则更高。*以上价格为市场参考,实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*

6. 如何预防邻面龋?

邻面龋重在预防,核心是「清干净牙缝」:

① 每日使用牙线或牙缝刷:这是清洁邻面最有效的方法,能清除牙刷刷不到的位置的食物残渣与菌斑。

② 善用冲牙器辅助:冲牙器可冲走大块食物残渣,但不能完全取代牙线的物理清洁,宜配合使用。

③ 控制甜食与黏性食物:减少饼干、蛋糕、糖果等黏性、高糖食物的频率,避免糖分长时间停留在牙缝。

④ 使用含氟牙膏:氟化物有助强化琺瑯质、促进再矿化,降低蛀牙风险。

⑤ 每半年至一年检查一次:配合 X 光咬翼片筛查,及早发现隐蔽的邻面龋,做到早发现、早处理。

7. 常见问题 FAQ

Q1:牙线会不会越用越「开牙缝」?

A:不会。正确使用牙线不会令牙缝变宽,反而能清除邻面菌斑、预防牙周病与邻面龋。若感觉牙缝变大,多是由于原本被牙石「撑起」的牙缝在清牙石后暴露,属正常现象。

Q2:邻面龋一定要用 X 光才检查得出吗?

A:早期邻面龋单靠肉眼很难发现,X 光咬翼片是发现与评估邻面龋最可靠的方法,因此定期检查时配合咬翼片筛查很有价值。

Q3:补过的牙缝还会再蛀吗?

A:会。补牙后若清洁不到位,充填体边缘可能出现「继发龋」。因此补牙后仍需坚持用牙线清洁牙缝,并定期覆诊检查。

Q4:邻面龋补牙在深圳做还是香港做?

A:邻面龋补牙属基础项目,深圳技术成熟、价格亲民,是港人的常见选择。若涉及嵌体、根管治疗等较复杂项目,建议综合比较两地的医生意见、材料与费用后再作决定。

洗牙后点解要做抛光?抛光嘅作用、必要性同误区拆解

1. 什么是洗牙后抛光?

洗牙(专业称龈上洁治)主要是用超声波或手工器械,清除牙面上的牙石、牙菌斑和部分色素。而「抛光」则是洗牙之后的后续步骤:牙医会用一个安装在低速手机上的橡皮杯(或抛光刷),蘸上细颗粒的抛光糊剂,轻轻压在牙面上低速旋转,把洗牙后残留的细小色素、肉眼难辨的微小牙石以及牙面上的细微划痕一并清除,令牙面回复光滑。

简单来说,洗牙负责「去大块」,抛光负责「磨细、收尾」。两者是一套完整的洁治流程,而不是两个可以随便拆开的独立项目。

2. 为什么要抛光?

2.1 清除残留色素与细小牙石

超声波洗牙虽然能去除大部分牙石,但牙面上常常还残留一些肉眼不易察觉的色素沉着、烟渍、茶渍以及微小的牙石碎屑。抛光能进一步把这些残留物清除干净,令洁治效果更彻底。

2.2 使牙面光滑、减少菌斑附着

洗牙过程中,器械与牙面接触会在琺瑯质表面留下细微划痕,加上长期使用造成的自然粗糙、酸蚀小凹坑,洗牙后牙面其实并不光滑。粗糙的牙面更容易让菌斑、色素重新附着。抛光正是为了「磨平」这些微小粗糙面,令菌斑难以再堆积。

2.3 减缓牙石再沉积

很多人有「洗牙后牙石反而生得更快」的感觉,其中一个主要原因就是省去了抛光这一步。光滑的牙面能延缓菌斑钙化、牙石再生的速度,让洗牙的成果维持得更久,对预防牙龈炎、牙周炎有长期好处。

3. 抛光会伤牙吗?——拆解常见误区

误区一:抛光会磨薄牙齿

事实:抛光的目的是「打磨平滑」而非「削薄」。抛光糊剂颗粒极细,橡皮杯低速轻压旋转,对琺瑯质的损耗微乎其微,远低于正常咀嚼、刷牙的日常磨耗,属于安全的常规操作。

误区二:洗完牙就算干净,抛光多余

事实:跳过抛光,牙面残留粗糙与色素,菌斑反而更快附着,是「越洗越易脏」的常见原因之一。抛光并非多此一举,而是巩固洗牙成果的必要步骤。

误区三:抛光后牙齿会变敏感

事实:洗牙后短期酸软主要源于牙石被去除后、原本被覆盖的牙根面暴露所致,与抛光本身关系不大。抛光后牙面更光滑,反而有助减轻洁治后的不适感。若本身有牙敏感,可短期使用抗敏感牙膏缓解。

4. 抛光流程与感受

抛光通常在洗牙的最后进行,过程约数分钟,整体轻松、无明显痛感,多数人只会感到牙面有轻微的磨砂感与糊剂的味道。抛光完成后,牙医一般会用清水冲洗,此时你会明显感到牙面变得光滑。部分诊所会在抛光后再做喷砂或涂氟,视乎个人需要而定。

5. 深圳洗牙抛光的费用参考

在香港,专业洗牙(含抛光)收费普遍较高;而在深圳,洗牙及抛光属基础护理项目,价格亲民,是港人北上睇牙的热门入门项目之一。市场参考范围大致如下:

① 基础超声波洗牙(含抛光):约人民币数十元至二百余元不等,视乎诊所定位、是否含喷砂、是否含牙周检查而定。

② 深层洁治(牙周刮治):若患有牙周病需做龈下刮治,费用会高于普通洗牙,通常按区域或全口计价,约人民币数百至一千余元不等。

*以上价格为市场参考,实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*

建议港人选择时留意诊所是否将「抛光」「喷砂」「涂氟」等项目拆分收费,面诊时先问清套餐内容,避免隐形消费。

6. 常见问题 FAQ

Q1:多久洗一次牙、抛一次光比较合适?

A:一般建议每半年至一年进行一次专业洗牙(含抛光)。牙周病风险较高、吸烟、常饮茶咖啡者,可缩短至每三至六个月一次,具体由牙医按口腔状况评估。

Q2:洗牙后要注意什么?

A:洗牙后24小时内避免进食深色食物(如咖啡、浓茶、酱油、咖喱),以免色素快速重新附着;若牙根面敏感,可改用抗敏感牙膏,短期内避免过冷过热刺激,通常数日内会自然缓解。

Q3:抛光可以代替洗牙吗?

A:不可以。抛光只能去除表面的细小色素与粗糙,无法去除大块牙石。两者是配合关系,抛光不能独立取代洗牙的洁治作用。

Q4:小朋友洗牙需要抛光吗?

A:儿童若牙石不多,未必需要超声波洗牙,但牙医可能视色素沉积情况做适度抛光,帮助清除外源性色素,属安全温和的操作。

奶瓶龋|婴幼儿早期蛀牙成因、预防同治疗全解析

1. 什么是奶瓶龋?

奶瓶龋(Nursing Bottle Caries)是婴幼儿最常见的严重蛀牙类型,主要发生在一岁至三岁的幼儿身上,多数首先出现在上排门牙,其次为上排臼齿,下排门牙反而较少受影响。它的成因并非「奶」本身,而是奶液、果汁、糖水等含糖液体长时间停留在牙齿表面,被口腔细菌分解后产生酸性物质,持续侵蚀尚未完全矿化的乳齿琺瑯质所致。

由于乳齿的琺瑯质比恒齿更薄、矿化程度更低,一旦被酸侵蚀,蛀牙进展往往比成人快得多。不少家长误以为「乳齿迟早会换,蛀了无所谓」,其实奶瓶龋若处理不及时,不单会造成疼痛、影响进食与睡眠,更可能波及将来恒齿的发育与排列,必须认真对待。

2. 奶瓶龋的三大成因

2.1 长时间含着奶瓶入睡

这是奶瓶龋最主要的成因。幼儿临睡前含着奶瓶喝奶,喝完后奶液残留在牙面上「过夜」。睡眠期间口水分泌明显减少,自我清洁与中和酸的能力大幅下降,糖分便为细菌提供源源不断的「养分」,酸蚀作用持续一整晚,蛀牙风险极高。

2.2 糖分与细菌的「产酸组合」

奶、配方奶、果汁、糖水中都含有天然或添加的糖分。口腔中的蛀牙细菌(主要是变形链球菌)会分解这些糖分产生酸性物质,令琺瑯质脱矿。糖分接触牙齿的频率越高、时间越长,脱矿越严重,早期会在牙面出现白垩色的斑点,之后逐渐形成蛀洞。

2.3 氟化物摄取不足

氟化物能强化琺瑯质、促进再矿化,是预防蛀牙的重要元素。若幼儿长期缺乏含氟牙膏、氟化食水或涂氟等氟化物来源,牙齿抵御酸蚀的能力会明显下降,更容易患上奶瓶龋。

3. 奶瓶龋有什么危害?

很多家长低估奶瓶龋的影响。轻则牙齿出现白斑、黄斑,重则门牙大面积蛀蚀甚至只剩下牙根,具体危害包括:

① 疼痛与进食困难:蛀到牙神经后会引致持续疼痛,孩子不愿咀嚼,影响营养吸收与生长发育。

② 影响发音与外观:上前门牙严重缺损,会影响孩子学讲话的发音清晰度,也影响笑容自信。

③ 影响恒齿发育:乳齿下方就是正在发育的恒齿牙胚,严重的乳齿根尖感染有机会波及恒齿,令恒齿出现发育不全或矿化不良。

④ 导致恒齿排列不齐:乳齿过早脱落,邻牙会向缺口倾斜,占据恒齿的萌出空间,将来可能需要箍牙矫正。

4. 如何预防奶瓶龋?

4.1 调整喂养习惯

最关键是戒掉「含着奶瓶入睡」的习惯。尽量不要在睡前喂奶,或喂奶后帮孩子清洁口腔再入睡。若孩子一时难以戒除,可用两至三周时间,逐步用水稀释奶瓶内的饮品,直到完全换成清水为止。同时避免将奶嘴浸入糖水或蜂蜜,也不要与孩子共用餐具、共用牙刷,以免把蛀牙细菌经口水传给孩子。

4.2 从出生开始清洁口腔

清洁口腔越早开始越好。出生至出牙前,每次喂奶后用干净纱布蘸白开水轻轻抹牙肉;第一颗乳齿萌出后,用软毛小头牙刷替孩子刷牙;待孩子学会吐水(约两至三岁),可开始使用含氟儿童牙膏,用量约一粒青豆或米粒大小,早晚各刷一次,家长并于其后替孩子补刷。

4.3 定期检查与涂氟

香港卫生署及香港大学牙医学院均建议,孩子在第一颗乳齿萌出后应尽快安排首次牙科检查,最迟不超过一岁,之后每半年至一年覆诊一次。牙医会视乎蛀牙风险进行涂氟(Fluoride Varnish),并可在乳臼齿的深窝沟做窝沟封闭,显著降低蛀牙机会。

5. 已经蛀了怎么办?

若发现孩子门牙出现白斑、黄斑或黑点,应尽快带往牙科检查,切勿拖延。治疗方式视乎蛀蚀程度而定:

① 早期脱矿(白斑):可透过涂氟、再矿化治疗及改善口腔清洁,令早期蛀牙停止进展甚至逆转。

② 已形成蛀洞但未伤及牙神经:清除腐坏组织后用儿童专用材料补牙,一次即可完成。

③ 蛀到牙神经:需要儿童根管治疗(牙髓治疗)后再作牙冠或补牙修复,部分情况可能需要佩戴儿童预成冠保护脆弱的乳齿。

④ 严重无法保留:若乳齿已无法修复,可能需要拔除,并按情况佩戴间隙保持器,为恒齿保留萌出空间。

在深圳,儿童补牙、涂氟及窝沟封闭等项目的收费较香港亲民,是不少港人家长的选择。以市场参考价为例,儿童补牙每只约人民币二百至五百元不等,涂氟每口约人民币数十至一百余元,窝沟封闭每只约人民币数十至二百元。*以上价格为市场参考,实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*

6. 常见问题 FAQ

Q1:母乳喂养会不会也导致奶瓶龋?

A:会。虽然母乳本身含糖量与致龋性相对较低,但若长时间、高频次地含乳头入睡,奶液残留在牙面过夜,同样会增加蛀牙风险。因此无论母乳或奶瓶,都应避免让孩子含着入睡,并做好喂后的口腔清洁。

Q2:孩子多大开始用含氟牙膏?

A:一般建议孩子学会吐水后(约两至三岁)开始使用含氟儿童牙膏,用量控制在一粒米至青豆大小,并在家长监督下刷牙、避免吞食。具体可咨询牙医,按孩子的蛀牙风险调整。

Q3:乳齿蛀了不是迟早会换吗,为什么还要补?

A:乳齿不仅负责咀嚼与发音,还「占位」引导恒齿正常萌出。乳齿过早蛀失会令邻牙移位、恒齿萌出空间不足,甚至波及恒齿牙胚发育,所以乳齿蛀牙同样需要及时处理。

Q4:深圳儿童牙科适合带婴幼儿去吗?

A:深圳不少口腔机构设有儿童齿科,具备行为引导、儿童专属诊疗环境,多数医生能以普通话沟通。港人家长可先了解诊所是否有儿童齿科及涂氟、窝沟封闭等服务,再安排前往。