照鏡嘅時候，成日覺得自己側面「冇下巴」、下巴縮咗入去？正面睇又好似面下三分之一特別短、嘴唇有啲凸？呢個情況喺牙科上其實好常見，醫學上叫做下巴後縮（下頜後縮，Retrognathia）。佢唔單止影響樣貌，仲可能牽涉咬合、顳下頜關節，甚至睡眠呼吸。本文一次過講清下巴後縮嘅成因、點樣自我判斷、有咩矯正方案，以及香港人北上深圳矯正嘅費用參考。
1. 下巴後縮係咩？同「齙牙」有咩分別？
下巴後縮，係指下頜骨發育不足或者位置靠後，令到下巴（頦部）相對上顎縮咗入去。外觀上通常會見到：前牙出現深覆蓋（上面門牙尖端同下面門牙外側距離超過 3 毫米）、頦部短小、面下三分之一偏短，側面睇落有啲似「鳥嘴」嘅凸面型。
好多人都會將下巴後縮同「齙牙（上頜前突）」撈亂。兩者喺口內嘅咬合表現相似，都會見到前牙深覆蓋，但根本分別喺：
- 齙牙（上頜前突）：上顎骨／上面牙齒過分向前凸，下巴位置其實正常。
- 下巴後縮（下頜後縮）：上頜位置大致正常，反而係下頜骨發育不足、位置靠後。
呢個分別好重要，因為兩者嘅矯正方向完全唔同——一個係「收上面」，一個係「推下面」或者「拉下巴向前」。所以一定要由牙醫透過頭影測量先可以準確判斷。
2. 點解下巴會後縮？5大成因
2.1 遺傳因素
下頜骨嘅發育受遺傳影響好大。如果屋企人（父母、兄弟姊妹）本身有下巴後縮或者「冇下巴」，仔女出現同類情況嘅機會都會高好多。呢類由骨骼結構決定嘅後縮，通常冇得靠「戒習慣」嚟完全逆轉，要靠矯正甚至手術介入。
2.2 長期口呼吸
鼻塞、鼻竇炎、鼻甲肥大、腺樣體／扁桃體肥大，都會令小朋友習慣用口呼吸。長期張開口，下巴長時間處於下垂、後縮嘅位置，會影響下頜骨向前生長，甚至連鼻樑都好似「變塌」。呢個係兒童下巴後縮最常見、亦最容易被家長忽略嘅原因。
2.3 不良口腔習慣
嬰幼兒時期嘅吮手指、咬下唇、吐舌等習慣，都會將壓力作用喺牙齒同牙槽骨上，推住上前牙向前、同時壓住下前牙向後，日積月累就會令下巴相對後縮。
2.4 外傷同炎症
下頜骨或者髁狀突（下頜嘅關節頭）受過外傷，可能令一側或雙側下頜發育停滯；鄰近中耳炎、類風濕關節炎等炎症，亦可能影響髁狀突發育，導致下巴後縮。
2.5 咀嚼刺激不足
長期食過軟、過爛嘅食物，下頜骨得唔到足夠嘅咀嚼刺激，生長動力自然會差啲。呢個亦係點解醫生成日叫小朋友「食多啲硬嘢、有韌性嘅嘢」。
3. 點樣自我判斷下巴有冇後縮？
最終診斷一定要靠牙醫做頭影測量（頭顱側位片分析），量度下頜骨同顱骨嘅角度關係。不過喺屋企都可以用幾個簡單方法初步觀察：
3.1 側面照觀察
企直、放鬆、視線望向前，影一張側面相。如果見到下巴明顯縮入去、嘴唇凸出、面下三分之一偏短，就有機會係下巴後縮。
3.2 E線（審美線）
側面望，用一條直線連接鼻尖同下巴最凸點，呢條就係「E線」。正常情況下，上唇喺線後約 4 毫米、下唇喺線後約 2 毫米。如果嘴唇明顯凸過呢條線，或者下巴凸點本身就好後，就可能提示下巴後縮。
3.3 睇咬合
咬實大牙、放鬆嘴唇，照鏡睇前牙：如果上面門牙蓋住下面門牙好多（深覆蓋）、甚至下前牙咬喺上顎牙肉度，又或者側面睇上下嘴唇凸出，都可能係相關訊號。
留意：以上只係「初步自察」，唔可以代替專業診斷。覺得有疑問，建議直接去正畸專科做檢查。
4. 下巴後縮唔理佢，會有咩危害？
4.1 咬合功能變差
深覆蓋、深覆合會令前牙好難用嚟「切斷」食物，磨牙又可能呈遠中關係，咀嚼效率下降。食嘢咬唔爛，長遠仲可能影響消化。
4.2 顳下頜關節負擔重
下頜長期處於靠後嘅位置，關節頭、關節盤長時間壓喺關節窩後位，隨住年紀增加會加速磨損，容易出現關節彈響、雜音、疼痛、張口受限等顳下頜關節紊亂問題。
4.3 影響呼吸同睡眠
下巴後縮會令呼吸道空間收窄，部分人會出現打鼾（打鼻鼾）、睡眠呼吸暫停，瞓覺唔夠氧氣，日頭冇精神、記憶力同專注力都受影響。
4.4 心理同自信心
下巴後縮對側面輪廓影響好大，好多人都因此對自己樣貌冇信心，甚至影響社交同心理狀態。
5. 下巴後縮點樣矯正？按年齡分方案
5.1 孩童階段（約 3–6 歲）——戒壞習慣
呢個階段重點係糾正不良習慣：戒吮手指、戒咬下唇、處理口呼吸背後嘅鼻塞／腺樣體問題。可以配合早期兒牙矯正，引導牙弓同頜骨返返正常生長軌道。
5.2 青少年階段（約 8–11 歲）——功能矯治器「追生長」
青春期係頜骨發育嘅黃金時期，骨骼仲有生長潛力。呢個階段可以用功能性矯治器（例如 Twin Block、斜導等），引導下頜向前生長，同時改善咬合同面型。呢個係「唔使手術、靠生長潛力」拉返下巴向前嘅關鍵窗口，錯過咗就冇得返轉頭。
5.3 成人階段（約 18 歲以上）——牙齒代償 或 正頜手術
成年後頜骨已經停止生長，處理方法視乎後縮程度：
- 輕中度、以牙性為主：可以透過牙齒矯正（隱形牙套／傳統固定托槽），用牙齒移動去「掩飾」骨骼不協調，改善咬合同一定嘅面型輪廓。配合骨釘、平導、斜導等打開深覆合，下巴線條都有得改善。
- 中重度、以骨性為主：單靠箍牙已經不足夠，需要正畸正頜聯合治療（先箍牙排齊、再做正頜手術將下頜骨向前移動，術後再微調咬合）。常見術式包括下頜升支矢狀劈開截骨前移術、頦成形術（下巴截骨前移）等。
至於「喺下巴打玻尿酸、放假體」呢啲醫美／整形方法，只能暫時改變外觀輪廓，唔會改善咬合同功能，屬整形範疇，並非牙科治療，亦唔會喺本文重點討論。
6. 深圳矯正流程同深港費用參考
香港人北上深圳處理下巴後縮，一般流程如下：
- 初診檢查：醫生問診、口腔檢查、影頭顱側位片／全景片／CBCT，做頭影測量判斷係骨性定牙性、後縮程度。
- 制定方案：根據年齡、後縮程度、面型需求，同你討論係做功能矯治、牙齒代償矯正，定係轉介正頜手術。
- 矯正／手術：需要正頜手術嘅，通常先箍牙排齊約 6–18 個月，再做手術，術後再箍牙 6–12 個月微調。
- 定期複診：矯正期間約 4–6 星期複診一次；手術後有固定複查時間表。
以下係市場參考範圍，供初步預算之用（實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定）：
| 項目 | 深圳參考價 | 香港參考價 |
|---|---|---|
| 初診檢查＋頭影測量／X光 | 約 ¥500–1,500 | 約 HK$1,000–3,000 |
| 兒童早期功能矯治器 | 約 ¥5,000–15,000 | 約 HK$20,000–40,000 |
| 傳統金屬托槽矯正（全口） | 約 ¥15,000–40,000 | 約 HK$30,000–60,000 |
| 隱形矯正（全口） | 約 ¥35,000–80,000 | 約 HK$40,000–80,000 |
| 正頜手術（單頜） | 約 ¥70,000–150,000 | 約 HK$100,000–250,000 |
| 正頜手術（雙頜） | 約 ¥150,000–300,000 | 約 HK$200,000–400,000 |
| 頦成形術（下巴截骨前移） | 約 ¥30,000–80,000 | 約 HK$50,000–120,000 |
*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*
整體嚟講，深圳嘅牙齒矯正同正頜手術費用普遍比香港平約三至五成，係唔少港人北上嘅主要原因。不過正頜手術屬大手術，揀診所時一定要睇清楚有冇正頜外科／口腔頜面外科醫生、醫院有冇住院同麻醉條件，千祈唔好淨係睇價錢。
7. 常見問題 FAQ
Q1：下巴後縮會自己變好嗎？
A：生長階段嘅輕度、習慣性後縮，及早戒壞習慣係有機會改善；但骨骼結構性嘅後縮一般唔會自行恢復，通常要靠矯正或手術介入。
Q2：下巴後縮一定要做正頜手術嗎？
A：唔一定。主要睇功能影響（咬合、呼吸道）有冇大到單靠箍牙都搞唔掂，而唔係純粹睇外觀。輕中度好多時可以靠牙齒矯正代償改善。
Q3：幾多歲矯正下巴後縮最好？
A：兒童同青少年時期（尤其 8–11 歲青春期）係用功能矯治器「引導下頜向前生長」嘅黃金窗口；錯過咗，成年後中重度個案往往就要靠正頜手術。
Q4：箍牙真係可以令下巴「出返嚟」嗎？
A：如果係深覆合令下巴被迫後退嘅情況，打開咬合、改善牙齒位置後，下巴線條的確會明顯改善；但純骨性嘅嚴重後縮，單靠箍牙效果有限，需要正頜手術。
Q5：香港人可以去深圳做正頜手術嗎？
A：可以，但要揀有口腔頜面外科／正頜外科專科醫生、具備住院同麻醉條件嘅正規醫院，並預留足夠時間做術前箍牙、手術同術後複診。手術前後都建議同香港家庭牙醫保持溝通。
Q6：下巴後縮同打鼻鼾有冇關係？
A：有。下巴後縮會令呼吸道空間收窄，係阻塞性睡眠呼吸暫停（打鼻鼾、瞓覺窒息）嘅常見誘因之一，嚴重者矯正下巴後縮仲可以順便改善睡眠呼吸。