打波、踩單車、小朋友喺操場追逐跌倒，突然「啪」一聲，成隻牙連根甩咗出嚟——呢個畫面諗起都心驚。好多香港人第一反應係用紙巾包住隻牙，再慢慢諗去邊度睇，但呢一步正正係「斷送隻牙」最常見嘅錯誤。
其實，只要喺黃金30分鐘內做啱處理，成隻甩咗嘅恆牙係有機會「種返入去」、重新長返實嘅。以下一次過同你講清楚：現場點急救、點樣正確保存隻牙、返到深圳診所醫生會點做，以及成個流程嘅參考費用。
1. 牙齒全脫位係咩？點解咁緊急？
牙齒成隻連牙根甩出嚟，專業上叫做「牙齒全脫位」（tooth avulsion），係最嚴重嘅牙外傷。同「撞崩一忽」唔同，全脫位代表牙齒已經完全離開咗牙槽骨，連埋牙根表面嗰層至關重要嘅牙周膜一齊甩出嚟。
牙周膜就好似牙根嘅「生命線」，入面有大量活細胞，負責將牙齒同牙槽骨「黐」返實。呢啲細胞離開口腔之後極之脆弱，一乾、一捽、一掂就會大量死亡。所以關鍵唔單止係「搵返隻牙」，而係喺細胞死晒之前，盡快用正確方法送返去診所。
臨床數據顯示，喺牙齒甩出後30分鐘內完成再植，成功率可以高達九成以上；一旦拖延到超過2個鐘，牙周膜細胞大量壞死，再植成功率就會大幅下滑，隻牙隨時救唔返。
2. 黃金30分鐘：現場急救五步
第一步：冷靜搵返隻牙，只捏牙冠
第一時間「滿地搵牙」。執起時要用手指捏住牙冠（即平時見到嘅白色咬合面部分），千祈唔好掂牙根。牙根表面嗰層牙周膜好脆弱，被手指捽過、用紙巾抹過，都會造成不可逆嘅損傷，直接影響再植成功。
第二步：輕柔沖洗，最多10秒
如果隻牙跌咗落泥地、沾咗污物，先用生理鹽水或者流動嘅涼水，輕輕沖走表面污漬，時間控制喺10秒以內。切忌用牙刷去刷、用指甲去刮牙根，更加唔可以用酒精、碘酒、消毒水或者肥皂去洗——呢啲物質會直接殺死牙周膜細胞。
第三步：立即復位，或者正確保存
沖洗乾淨之後，睇現場情況揀其一：
首選——立即放返原位：如果傷口清楚、傷者又配合，可以輕輕將隻牙照原本方向插返入牙槽窩，再咬住一塊乾淨紗布或手巾固定，然後即刻去診所。
次選——濕潤保存：如果放唔返入去，就要將隻牙浸喺合適液體入面保持濕潤。保存介質優先次序如下：
- 生理鹽水（最佳）：無菌、等滲，最能維持牙周膜細胞活性。
- 冷凍全脂鮮奶（第二佳）：滲透壓接近，屋企最容易攞到，記住要「純牛奶」，唔好用調味奶。
- 含喺舌下或腮頰之間（應急）：用自己嘅唾液保持濕潤，但要小心唔好吞落肚，小朋友唔建議用呢招。
- 專業保存液（如 Hank’s 平衡鹽液）：校醫室、運動隊如有，係最佳選擇。
絕對禁止：用紙巾、乾布包裹（吸走水分，細胞幾分鐘就死）；用自來水長浸（低滲會令細胞脹破）；就咁乾放喺袋或枱面。
第四步：30分鐘內衝去口腔急診
無論有冇成功復位，都要喺30分鐘內趕去設有口腔急診嘅診所或醫院。途中繼續將隻牙浸喺保存液入面（或者含喺口中）。到達之後交由醫生專業處理，唔好自己亂塞。
3. 到咗診所，醫生會點做？
到達深圳口腔診所或口腔頜面外科之後，醫生一般會按照以下流程處理：
- 麻醉同檢查：局部麻醉，檢查傷口、牙槽窩同軟組織有冇撕裂。
- 清理牙槽窩：清除血塊，用生理鹽水沖洗乾淨。
- 輕柔再植：將甩出嘅牙對準原位、輕壓就位，唔會暴力撬。
- 彈性固定：用正畸鋼絲加樹脂，或者鈦板做「彈性固定」，一般固定2至4星期，容許輕微生理性動度，幫助牙周癒合。
- 評估牙髓：恆牙再植後牙髓多數會壞死，通常喺再植後7至14日做根管治療（用氫氧化鈣封藥）。
- 藥物：視乎情況開口服抗生素同評估有冇需要打破傷風針。
4. 再植成功之後：跟進治療同複查
再植手術只係第一步，之後仲要長期跟進：
- 固定期（2至4星期）：食軟嘢、唔好用患側咀嚼、唔好刷固定位，用醫生開嘅漱口水保持清潔。
- 定期複查：一般喺1個月、3個月、6個月、1年影X光，監察牙根有冇出現「吸收」。再植牙最常見嘅失敗原因就係牙根外吸收（牙根慢慢被身體吸收、溶走）。
- 長期預後：再植牙5年留存率大約五成至八成，同保存方法、時間強相關。做啱黃金30分鐘急救，係保住隻牙嘅最大關鍵。
5. 恆牙同乳牙，處理原則唔同
呢一點好多家長容易搞錯：
- 恆牙（唔會再換嘅牙）：一定要盡全力搶救，目標係「自體牙再植」。就算隻牙睇落完好，都要就醫影X光，排除肉眼睇唔到嘅牙根折裂或頜骨損傷。
- 乳牙（遲早會換嘅牙）：一般唔主張再植，因為強行再植可能傷及下面正在發育嘅恆牙胚，得不償失。但仍需盡快就醫，檢查有冇牙根碎片殘留、會唔會影響恆牙發育。
6. 深港費用對比（參考）
牙外傷屬於緊急處理，香港私家牙科急診收費普遍較高，而且未必每間診所都有牙外傷再植經驗；深圳口腔診所收費相對親民，兼且設有港人接待服務，係唔少香港家長嘅選擇。以下為市場參考範圍：
| 項目 | 深圳參考價（人民幣） | 香港參考價（港元） |
|---|---|---|
| 牙再植術（復位＋彈性固定） | ¥800–2000／顆 | 約 HK$3000–8000／顆 |
| 再植後根管治療（前牙） | ¥600–1500 | 約 HK$5000–8000 |
| 後續全瓷牙冠 | ¥2000–5000 | 約 HK$6000–12000 |
| 再植失敗轉種植牙（韓國品牌連牙冠） | ¥4000–9000 | 約 HK$15000–25000 |
*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*
7. 常見問題 FAQ
Q1：甩咗嘅牙用紙巾包住帶去診所，係咪一定救唔返？
A：紙巾會吸走牙根表面水分，令牙周膜細胞喺短短幾分鐘內大量死亡，再植成功率會急跌。就算已經包咗一陣，都建議照帶埋隻牙去診所，由醫生判斷仲有冇再植價值，或者用作臨時義齒、間隙保持嘅參考。
Q2：自己將隻牙塞返入去得唔得？
A：一般唔建議非專業人士自行復位，因為容易將細菌帶入傷口、或者位置擺歪，甚至造成牙槽骨骨折。最穩妥做法係用保存液浸住隻牙，盡快搵急診醫生處理。
Q3：甩牙之後一定要做根管治療（杜牙根）？
A：恆牙完全脫位後，牙髓（牙神經）幾乎必然壞死，所以再植後通常都要喺7至14日內做根管治療，清除壞死牙髓，防止牙根發炎同吸收。但牙根未完全發育完成嘅「年輕恆牙」，醫生或會嘗試活髓保存、根尖誘導成形，由專科醫生判斷。
Q4：再植之後隻牙可以用幾耐？
A：視乎保存方法、時間同個人體質。抓住黃金30分鐘、正確保存嘅話，5年留存率可達五成至八成；若保存不當，好可能喺幾個月至一年內因牙根吸收而鬆動、最終要拔除，再轉種植牙或牙橋修復。
Q5：點樣預防牙齒成隻甩出嚟？
A：做對抗性運動（籃球、足球、拳擊）或高風險運動（踩單車、溜冰、滑板）時，佩戴訂製運動護齒套係最有效嘅保護；屋企傢俬尖角加裝防撞條、保持地面乾爽；同時戒甩用牙開瓶蓋、咬硬物嘅壞習慣。
Q6：香港人衝去深圳睇牙外傷急診，要準備啲咩？
A：建議帶備香港身份證、回鄉證，以及（如有）香港牙科病歷或X光紀錄。深圳大型連鎖口腔門診多設廣東話客服同港人接待，出發前可先致電確認有冇牙外傷急診處理，以及位置係咪鄰近福田、羅湖口岸，方便爭分奪秒。