去睇牙嘅時候，有冇試過醫生拎住一支有刻度嘅細針，沿住你每隻牙嘅牙肉邊慢慢「篤」落去，仲一路報數——「三、三、四、五……」？呢個就係牙周檢查（牙周探診），佢量緊嘅係「牙周袋深度」。好多人以為只係例行公事，其實呢幾個數字正正決定咗你棚牙有冇牙周病、有幾嚴重、使唔使深層洗牙甚至做手術。今次就一次過講清牙周袋深度點樣分級、檢查流程，同埋香港人北上深圳做牙周檢查嘅費用。
1. 牙周檢查係咩？點解醫生要量牙周袋？
牙周組織，簡單講就係「撐住隻牙」嘅嘢——包括牙齦（牙肉）、牙周膜、牙骨質同牙槽骨。牙周病就係呢啲支撐組織俾牙菌斑同牙結石長期刺激而引起嘅慢性發炎，係成年人甩牙嘅頭號原因。
問題係：牙周病早期幾乎冇痛、冇明顯症狀，等到你feel到牙齒鬆動、牙縫變大，牙槽骨往往已經吸收咗一大截，好難逆轉。所以牙醫要靠一支牙周探針，伸入牙肉同牙齒之間嘅縫隙（學名叫「牙齦溝／牙周袋」），量度佢有幾深，再配合探診有冇出血、有冇牙槽骨吸收，先可以準確判斷你嘅牙周健唔健康。
呢個檢查有幾重要？根據《第四次全國口腔健康流行病學調查報告》，內地成年人牙周健康率只有約14.5%，35至44歲人士牙周探診出血檢出率更高達87%以上——即係話，十個成年人入面，可能接近九個都有不同程度嘅牙周問題，只係自己唔知。所以醫生拎針「篤」牙肉，其實係幫你及早發現、及早處理。
2. 牙周袋深度（PD）點樣分級？讀懂醫生報嘅數字
醫生量嘅數字，正式名稱叫牙周探診深度（Probing Depth，簡稱 PD），單位係毫米（mm）。健康嘅牙齒，牙肉會緊貼牙面，形成一條好淺嘅牙齦溝；當有發炎、牙肉同牙齒分離，就會形成「牙周袋」，數字越大代表袋越深、問題越嚴重。
一般嚟講，醫生會用約20至25克嘅力度（即係好輕），喺每隻牙嘅6個位點（頰面同舌面各分遠中、中央、近中）量度，報出嚟嘅就係你每隻牙唔同位置嘅深度。睇數字有咩意義，可以參考下表：
| 探診深度（PD） | 牙周狀況 | 通常要點處理 |
|---|---|---|
| 1–3mm | 健康／正常範圍 | 保持日常清潔，定期洗牙即可 |
| 4mm左右 | 輕度牙周炎／牙齦炎邊緣 | 洗牙＋改善清潔，多數可逆轉 |
| 5–6mm | 中度牙周炎 | 需齦下刮治（深層洗牙），必要時加藥 |
| 7mm或以上 | 中重度至重度牙周炎 | 多數要考慮牙周手術（翻瓣等） |
要注意：單睇深度唔夠。有啲人牙肉本身就比較厚、或者冇牙齦退縮，就算袋有4mm都可能只係「假性牙周袋」（牙肉腫脹造成，未真正流失附著），要同時睇「有冇探診出血」同「有冇附著喪失」先可以準確判斷係牙齦炎定係真正嘅牙周炎。
3. 除咗深度，仲有咩關鍵指標？
一份完整嘅牙周檢查表，除咗探診深度，通常仲會記錄以下幾項，先可以全面評估你嘅牙周健康：
3.1 探診出血（BOP）
醫生用探針輕探到袋底、拎返出嚟之後，等10至15秒睇下有冇出血。健康牙齦探診唔會出血；一出血，就係牙周組織有「活動性發炎」嘅重要警號。就算深度仲喺3mm以內，只要有出血，都代表你需要加強清潔甚至洗牙。
3.2 臨床附著喪失（CAL）
呢個係判斷「牙齒支持組織已經流失咗幾多」嘅核心指標。探診深度只反映袋有幾深，附著喪失先反映真實嘅破壞程度。簡單講，附著喪失越大，代表牙槽骨同牙周膜流失越多，病情越嚴重、越難逆轉。
3.3 牙齒鬆動度
牙周炎嚴重到一定程度，支撐減少，牙齒就會開始鬆。醫生會分為一度（1mm以內／頰舌方向）、二度（1至2mm／兩個方向）、三度（2mm以上／連垂直方向都鬆），鬆動度越高，保牙難度越大。
3.4 牙齦退縮（GR）
牙周炎會令牙齦向牙根方向退縮，暴露牙根，出現「牙根外露、牙齒睇落好長」嘅情況。牙齦退縮幅度同樣會記錄，退縮越多，除咗唔美觀，仲會令牙根敏感。
4. 深圳牙周檢查嘅完整流程
港人北上深圳做牙周檢查，一般會行以下幾步：
4.1 問診同病史採集
醫生會問你嘅刷牙習慣、有冇用牙線、有冇吸煙、有冇高血壓糖尿病等全身病、正服緊咩藥（尤其係抗凝血藥），呢啲都會影響診斷同治療方案。
4.2 口腔臨床檢查
觀察牙齦顏色、形態、質地，有冇紅腫、出血、退縮，同時評估牙齒有冇鬆動。
4.3 牙周探診
用標準牙周探針逐隻牙量度牙周袋深度，記錄探診出血、附著喪失等數據，通常會填喺一張「牙周檢查表」上面，方便日後追蹤比較。
4.4 影像檢查
拍全景X光片或CBCT，客觀睇牙槽骨有冇吸收、吸收到咩程度，呢個係判斷病情同制定方案嘅關鍵依據。
4.5 綜合診斷同治療建議
綜合以上數據，醫生會判斷你係牙齦炎定牙周炎、屬於邊個階段，再建議洗牙、深層刮治定係手術，並制定複診計劃。
5. 深圳 vs 香港：牙周檢查同治療費用參考
牙周問題越早處理越平、越少受罪。以下係深港兩地嘅市場參考收費，畀大家心中有個底：
| 項目 | 深圳（人民幣） | 香港（港幣） |
|---|---|---|
| 牙周系統檢查 | 約200–500 | 約400–800（多含於首診） |
| 超聲波洗牙（潔治） | 約68–300 | 約450–1000 |
| 深層洗牙（齦下刮治，全口） | 約1000–3000 | 約4000–8000 |
| 牙周翻瓣手術 | 約3000–8000 | 約10000–15000 |
| 牙周維護複診（每次） | 約150–500 | 約500–1000 |
*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*
可以見到，深圳做牙周檢查同治療，整體費用普遍比香港平五成至七成，而且好多大型連鎖診所提供粵語服務、近口岸、預約方便，對需要長期複診嘅牙周病患者嚟講，慳到嘅錢相當可觀。
6. 常見問題 FAQ
Q1：牙周檢查會痛嗎？
A：一般唔會。探診力度好輕（約20至25克），健康牙齦甚至冇乜感覺；就算有輕微牙齦炎，最多係少少痠軟。如果有明顯疼痛，通常反映炎症本身比較嚴重，更加要正視。
Q2：牙周袋幾深先要深層洗牙（刮治）？
A：一般深度超過3mm、有探診出血，或已形成真正牙周袋（4mm以上），醫生就會建議做齦下刮治同根面平整，因為呢個深度靠日常刷牙同普通洗牙已經清唔乾淨。超過5mm而刮治後冇改善，就可能要考慮手術。
Q3：探診出血係咪一定代表有牙周病？
A：探診出血係「有活動性發炎」嘅敏感指標，但唔等於一定係嚴重牙周炎。刷牙太大力、牙齦發炎初期都會出血。重點係要配合深度同附著喪失一齊睇，先可以判斷係牙齦炎（可逆）定牙周炎（不可逆但可控）。
Q4：牙周檢查要幾耐？
A：全口牙周探診連同問診、影像檢查，一般約需30分鐘至1小時。如果只係主訴牙檢查，會快好多。建議預留充足時間，唔好夾硬趕返香港。
Q5：牙周袋可以自己變淺、自己好返嗎？
A：牙齦炎階段（3mm內，冇附著喪失）透過正確刷牙、用牙線同定期洗牙，係可以完全逆轉、牙齦重新緊貼牙面嘅。但一旦形成真正牙周袋、有附著喪失，就難以自行恢復，需要專業治療去控制，令病情停止惡化。
牙周檢查係一套看似簡單、實則好關鍵嘅診斷程序。讀得明醫生報嘅數字，你先可以真正掌握自己棚牙嘅健康狀況，喺深圳睇牙時唔會俾人「吹得天花龍鳳」都唔識分真假。定期做牙周檢查、有問題及早處理，先係保住棚牙、又慳到錢嘅最好方法。