有牙周病可唔可以種牙？先決條件、治療流程同深圳費用一次睇清

有牙周病（又稱牙周炎）嘅朋友，好多時都會面對同一個煩惱：牙周病攪到牙齒鬆動、甚至甩牙，甩咗牙想種返，但又成日聽人講「牙周病種牙好易失敗」。到底有牙周病可唔可以種牙？答案係：可以，但一定要「先治牙周、後種牙」。種牙並唔係牙周病嘅禁忌症，但牙周病未控制好就急住種牙，係種植牙失敗嘅最大元兇之一。呢篇文章幫你一次過睇清牙周病種牙嘅先決條件、完整流程同深圳費用。

1. 點解牙周病種牙要特別小心？

要明白呢個問題，首先要搞清楚一個概念：牙周病同「種植體周圍炎」係同一類細菌引起嘅問題。

牙周病係由牙菌斑、牙結石長期堆積引起，令牙齦發炎、牙槽骨吸收，最後牙齒鬆動、脫落。而種植牙雖然係鈦金屬做嘅「人工牙根」，本身唔會蛀牙，但佢一樣會「生」牙周病——呢個病叫做種植體周圍炎。如果口腔入面有未控制好嘅牙周致病菌，呢啲細菌一樣會攻擊種植體周圍嘅牙齦同牙槽骨，令種植體周圍發炎、骨吸收，最後種植體鬆動、脫落。

所以可以咁樣理解：牙周病未控制好就種牙，等於喺一塊帶菌嘅「土壤」上面種嘢，好難生得穩。呢個就係點解牙醫會要求牙周病患者「先治牙周」先至可以種牙嘅原因。

2. 牙周病種牙嘅先決條件

想種牙嘅牙周病患者，必須先過三關：

2.1 第一關：炎症一定要先控制住

醫生一般會用以下標準判斷牙周病係咪「穩定」、可以進入種牙階段：

• 牙周袋探診唔再出血
• 牙周袋深度控制喺 5 毫米以下
• 連續 3 個月冇急性發作
• 牙齦紅腫消退、冇溢膿

2.2 第二關：骨量要夠

牙周病最直接嘅破壞，就係令到支撐牙齒嘅牙槽骨吸收、流失。種牙需要足夠嘅骨量去「包實」種植體，如果骨量唔夠，就要先做骨增量手術（植骨粉、上頜竇提升、引導骨再生等），等骨長返先至可以種。

2.3 第三關：全身性疾病要控制

• 糖尿病：糖化血紅蛋白最好控制喺 7% 以下，血糖唔穩定會影響傷口癒合同骨結合。
• 吸煙：強烈建議戒煙（或至少戒 3 個月以上），吸煙會明顯降低種植牙成功率，亦係種植體周圍炎嘅高危因素。
• 長期服用雙膦酸鹽類藥物（常用嚟治骨質疏鬆）：呢類人士要特別小心，需先同醫生詳細評估。

3. 完整治療流程：由牙周治療到種牙

3.1 第一步：牙周基礎治療（先消炎）

包括洗牙（齦上潔治）、齦下刮治、根面平整，目的係去除牙菌斑同牙結石，控制炎症。呢一步係一切嘅起點，做唔好，後面都係白費。

3.2 第二步：牙周穩定評估

牙周治療後，通常要觀察 3 至 6 個月，等牙周狀況穩定落嚟，再覆查確認炎症已經控制。

3.3 第三步：種植評估＋骨增量

用 CBCT（錐形束 CT）詳細評估牙槽骨嘅高度、密度。骨量充足就可以直接規劃種牙；骨量不足就要先做骨增量手術，等骨組織重建完成（一般需幾個月）再植入種植體。

3.4 第四步：種植手術＋戴牙冠

植入種植體後，要等 3 至 6 個月讓種植體同骨頭「骨結合」，之後再戴牙冠。骨條件差嘅患者，醫生可能會揀親水表面處理嘅種植體，或者短種植體，以提高成功率。

3.5 第五步：長期維護（最關鍵）

牙周病種牙人士，術後維護比普通人更重要，因為佢哋本身就係「牙周病易感體質」：

• 每 3 個月做一次專業潔治（普通人一般 6 個月一次）
• 每日用沖牙器、牙縫刷清潔種植體周圍
• 必要時用含氯己定成份嘅漱口水控制菌斑
• 戒煙、控制血糖

4. 深圳費用參考

以下係牙周病種牙相關項目嘅市場參考範圍，港人北上可以作為預算參考：

*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定

5. 常見問題 FAQ

Q1：牙周病治好咗，幾耐先可以種牙？

A：一般完成牙周基礎治療後，要觀察 3 至 6 個月，等炎症穩定、冇反覆發作，就可以進入種牙評估階段。

Q2：牙周病種牙成功率有幾高？

A：只要牙周病控制得好、骨量充足、術後維護得宜，牙周病患者種牙嘅成功率同一般人接近，10 年存活率可達九成以上；但如果未控制牙周病就急住種，失敗風險會大增。

Q3：牙周病種牙要唔要比普通人多啲複診？

A：要。建議每 3 個月做一次專業潔治，比普通人（6 個月）更密，目的係及早發現同處理種植體周圍炎。

Q4：吸煙人士可唔可以種牙？

A：可以，但強烈建議戒煙。吸煙會令傷口癒合變差、骨結合成功率下降，係種植體周圍炎嘅高危因素，醫生通常會要求戒煙 3 個月以上先做手術。

Q5：牙周病甩咗牙，一定要種牙嗎？

A：唔一定。要根據剩餘牙齒狀況同骨量，喺活動假牙、牙橋、種植牙之間選擇。部分廣泛型牙周病患者，骨吸收嚴重、又唔想做多次手術，可能更適合活動義齒。

Q6：牙周病種牙，返香港之後點跟進？

A：牙周病種牙係一個長期工程，需要定期維護。建議返港後都keep住每 3 至 6 個月做一次潔治，可以喺香港搵牙醫跟進，或者返深圳覆診，最緊要係唔好中斷維護。