如果你將牙齒想像成「樹」,咁牙槽骨就係「土壤」。牙槽骨係上、下頜骨入面專門托住牙根嘅骨頭,作用就好似土壤包住樹根,令牙齒可以穩穩陣陣咁固定喺口腔入面。冇咗足夠嘅牙槽骨,牙齒就好似種喺淺土嘅樹,根基唔穩,隨時會搖、會倒。

1. 牙槽骨係咩?點解佢咁重要?

牙槽骨同身體其他骨頭一樣,需要「用」先至會「留」。當牙齒健在、正常咬合嘅時候,咀嚼嘅力量會透過牙周膜傳到牙槽骨,呢種生理性刺激會令牙槽骨維持健康、保持厚度。一旦呢種刺激消失,牙槽骨就會慢慢被吸收、萎縮——呢個過程,醫學上叫做「牙槽骨吸收」或「骨吸收現象」。

牙槽骨萎縮嘅速度大約係每年 0.5 至 1 毫米,而且係一個「不可逆」嘅過程——已經流失嘅骨頭,好難靠自己再生返。所以,越早重視、越早處理,就越容易保住你嘅牙槽骨。

2. 牙槽骨點解會萎縮?六大常見成因

2.1 缺牙後唔及時修復(最常見)

牙齒缺失之後,缺牙位置嘅牙槽骨因為冇咗咬合刺激,會慢慢流失。缺牙時間越長,萎縮速度越快。好多港人因為覺得「少一隻牙冇所謂」,拖咗幾年先至處理,結果牙槽骨已經萎縮到一個地步,令後續種牙、鑲牙難度大大增加。

2.2 牙周病

慢性牙周炎係導致牙槽骨破壞嘅另一大元兇。牙齦入面嘅慢性炎症會向深層牙周組織擴散,當炎症去到牙槽骨附近,身體會釋放破骨細胞,令牙槽骨被「侵蝕」吸收。牙周病越嚴重、拖得越耐,骨頭流失就越多,牙齒亦會因為失去支撐而慢慢鬆動。

2.3 年齡老化(生理性吸收)

隨住年齡增長,牙齦老化萎縮,對牙槽骨輸送營養嘅能力下降,牙槽骨亦會隨之慢慢萎縮,呢個係一個正常嘅生理現象。不過生理性吸收通常比較緩慢,如果吸收速度異常快,就要警惕係咪有其他病理性原因。

2.4 長期戴唔合適嘅活動假牙

活動假牙嘅基托係直接壓喺牙肉同牙槽骨上面嘅。如果假牙做得唔貼合、長期壓迫,呢種「病理性刺激」會令牙槽骨加速吸收——壓力越大、面積越細,牙槽骨承受嘅壓強越大,吸收就越明顯。

2.5 全身性因素

雌激素水平下降(尤其係更年期女性)、骨質疏鬆、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進、長期營養不良等,都會透過影響鈣磷代謝或者骨代謝,間接加速牙槽骨流失。

2.6 外傷或正畸不當

頜面部嘅外傷可能直接損傷牙槽骨結構;而正畸(箍牙)過程中如果矯治力過大或者方向唔當,都可能令壓力側嘅牙槽骨過度吸收。

3. 牙槽骨萎縮有咩危害?

牙槽骨萎縮帶嚟嘅危害係連鎖反應:

牙齒變長、牙根暴露:牙槽骨變矮之後,牙冠睇落去好似「變長咗」,牙根暴露,容易敏感。

鄰牙傾斜、移位:缺牙位置嘅牙槽骨流失之後,旁邊嘅牙齒因為失去支撐,會向缺牙處傾斜、伸長。

食物嵌塞、蛀牙同牙周炎惡性循環:牙齒移位之後牙縫變大,食物容易塞入,繼而引發蛀牙、牙周炎;而牙周炎又會反過來加速牙槽骨萎縮,形成惡性循環。

牙齒鬆動、脫落:骨頭流失到一定程度,牙齒失去支撐,最終會鬆動甚至脫落。

面型塌陷:嚴重嘅牙槽骨萎縮會令嘴唇、面頰失去支撐,睇落去顯老。

增加修復難度:如果之後想做種牙,骨量唔夠就要先「植骨」,治療變得更複雜、時間更長、費用更高。

4. 點樣判斷自己有冇牙槽骨萎縮?

早期牙槽骨吸收往往冇明顯症狀,所以好容易被忽略。以下幾點可以幫你做初步判斷:

1. 牙齒睇落去「變長」咗、牙縫越嚟越大;

2. 牙齒開始鬆動、咬嘢冇力;

3. 牙齦反覆紅腫、出血、退縮;

4. 缺牙已經有一段時間,但一直冇處理;

5. 長期戴活動假牙,覺得假牙越嚟越鬆。

想準確知道牙槽骨情況,就要靠牙醫嘅專業檢查,包括牙周探針檢查同 X 光片(全景片、CBCT)。X 光片可以清晰顯示牙槽骨嘅高度同形態,係判斷骨吸收程度最可靠嘅方法。

5. 牙槽骨萎縮點治療?

5.1 先控制牙周病

如果牙槽骨吸收係由牙周病引起,第一步一定係先做牙周治療,包括洗牙、齦下刮治、根面平整等,將炎症控制住,先至可以阻止骨頭繼續流失。

5.2 種牙——阻止萎縮嘅最佳方案

如果已經缺牙,目前公認最理想嘅修復方式係種植牙。種植體就好似重新喺土壤入面種返一棵樹,可以恢復咬合刺激,有效阻止牙槽骨繼續萎縮,咀嚼效率亦可以恢復到真牙嘅九成以上。

5.3 骨量唔夠?先植骨

如果牙槽骨已經萎縮到骨量不足,就要先做「植骨」(骨增量)手術,包括引導骨再生(GBR)、上頜竇提升、骨塊移植等,等骨頭長返夠之後,再進行種牙。植骨嘅目的,就係喺萎縮嘅位置重新打造一個有足夠骨量支撐嘅「新地基」。

6. 點樣預防牙槽骨萎縮?

牙槽骨萎縮不可逆,所以「預防」永遠比「治療」重要:

1. 缺牙盡早修復——拔牙或者掉牙之後,應盡快諮詢牙醫評估修復方案,唔好拖;

2. 認真治療牙周病——定期洗牙、刮治,控制炎症;

3. 保持良好口腔衛生——每日正確刷牙、用牙線或牙縫刷,減少牙菌斑;

4. 均衡飲食——攝取足夠嘅鈣質同維他命 D,維持骨骼健康;

5. 戒煙限酒——煙酒都會損害骨代謝;

6. 定期檢查——每半年到一年做一次口腔檢查,必要時拍 X 光片監測牙槽骨狀態。

7. 深圳牙槽骨修復費用參考

項目 深圳參考價(人民幣)
口腔檢查 約 50-200
全景 X 光片 約 100-200
CBCT(三維影像) 約 200-500
洗牙 約 68-300
牙周刮治(每象限) 約 200-600
植骨 / 引導骨再生(GBR) 約 2000-6000
上頜竇提升 約 3000-8000
種植牙(國產 / 韓系) 約 3000-8000
種植牙(歐美高端) 約 6000-15000

*以上价格为市场参考,实际费用需面诊后由医生根据个人情况评估确定*

8. 常見問題 FAQ

Q1:牙槽骨萎縮可唔可以自己長返?

A:好難。牙槽骨一旦萎縮,基本唔可以靠自己再生返去原來嘅形態,所以先至強調「早發現、早處理」。骨量不足時需要靠植骨手術嚟人工增量。

Q2:缺牙幾耐會開始骨萎縮?

A:缺牙之後牙槽骨就會開始慢慢吸收,速度大約每年 0.5 至 1 毫米。缺牙時間越長,萎縮越嚴重,所以建議盡早修復。

Q3:牙周病引起嘅骨吸收,醫好牙周病骨頭會唔會長返?

A:控制牙周病可以「停止」骨頭繼續流失,但已經流失嘅骨頭一般唔會自己長返,除非配合植骨等手術。

Q4:骨萎縮仲可唔可以做種牙?

A:可以。骨量唔夠嘅話,可以先做植骨(GBR、上頜竇提升等),等骨頭恢復到足夠量之後再種牙,具體要睇骨缺損程度,由醫生評估。

Q5:香港人去深圳處理牙槽骨問題方便嗎?

A:深圳牙科診所喺種牙、植骨方面技術成熟,價格普遍比香港平。建議帶齊過往嘅 X 光片,方便醫生評估骨量情況;治療涉及多次覆診,要預留足夠時間。