1. 換牙期係咩?幾歲開始?

小朋友一般喺 6 歲左右開始換牙,乳牙逐步生理性脫落,恒牙陸續萌出,去到 12 至 13 歲左右,20 隻乳牙會全部被恒牙取代,呢段時期就係「換牙期」(又稱替牙期)。

成個過程大約持續 6 年,最終恒牙列由 28 至 32 隻牙組成(智齒因人而異)。了解換牙嘅先後次序,可以幫家長及早發現異常,避免錯過處理嘅最佳時機。

2. 乳牙脫落順序同時間表

換牙大致遵循「先下後上、由前到後」嘅規律,左右兩側同名牙通常差唔多時間脫落。參考時間表如下:

  • 6 至 7 歲:下頜中切牙(下門牙)最先鬆動脫落,其後上頜中切牙(上門牙)脫落;
  • 7 至 8 歲:下、上側切牙相繼脫落,通常下側切牙略早;
  • 9 至 11 歲:第一乳磨牙脫落;
  • 10 至 12 歲:乳尖牙(俗稱「虎牙」位置)脫落,恒尖牙隨之萌出;
  • 11 至 13 歲:第二乳磨牙脫落,完成乳牙替換。

3. 恒牙萌出順序同時間表

恒牙萌出有兩個值得留意嘅特點:第一恒磨牙(六齡齒)係「唔替換任何乳牙」、直接喺乳牙列後方萌出;而恒牙體積比乳牙大,換牙期可能出現暫時性牙列擁擠,一般會隨頜骨發育自行調整。參考順序如下:

  • 6 至 7 歲:第一恒磨牙(六齡齒)最先萌出,位於乳牙列最後方;
  • 6 至 8 歲:下、上中切牙(門牙)萌出,替換對應乳牙;
  • 7 至 9 歲:下、上側切牙萌出;
  • 10 至 12 歲:第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙依次萌出,替換乳磨牙同乳尖牙;
  • 12 至 13 歲:第二恒磨牙萌出,位於第一恒磨牙後方;
  • 17 至 21 歲或更遲:第三恒磨牙(智齒)萌出,部分人可能終生唔萌出。

4. 換牙期常見異常情況

4.1 雙排牙(乳牙滯留)

恒牙已經萌出,但對應乳牙仍未脫落,形成「前後兩排牙」,常見於下前牙。若乳牙只係輕微鬆動,可觀察 1 至 2 周;若恒牙已完全萌出而乳牙仍唔甩,就需要就醫拔除,避免恒牙錯位。

4.2 乳牙過早脫落

乳牙喺未到替換年齡(例如 5 歲前)就因蛀牙或外傷過早脫落,可能令恒牙萌出時間隙不足、排列不齊,醫生或會建議用「間隙保持器」維持位置。

4.3 恒牙遲遲未萌出

若乳牙脫落超過 6 個月恒牙仍未萌出,應拍 X 光片排查係咪有多生牙、恒牙胚缺失或者萌出受阻等問題。

5. 換牙期護理要點

  • 口腔清潔:用軟毛牙刷仔細清潔正在萌出嘅恒牙,配合含氟牙膏(3 歲以下用米粒大小、3 至 6 歲用豌豆大小),每日刷牙兩次;
  • 飲食:適當咀嚼蘋果、玉米等含纖維食物,有助乳牙牙根吸收同頜骨發育,但避免啃咬骨頭等過硬物體;
  • 窩溝封閉:六齡齒萌出後應盡快做窩溝封閉,預防窩溝蛀牙;
  • 定期檢查:換牙期建議每 6 個月做一次口腔檢查,及早發現異常;
  • 戒除不良習慣:避免咬手指、咬唇、吐舌等影響牙列發育嘅習慣。

6. 香港家長帶小朋友北上深圳睇牙嘅貼士

換牙期係觀察牙齒發育嘅關鍵時期,香港家長如果想帶小朋友去深圳做檢查、塗氟、窩溝封閉或者處理雙排牙,記得:

  • 帶齊小朋友嘅身份證件同港澳通行證;
  • 提前透過診所微信或電話預約,問清楚兒童齒科有冇醫生當值;
  • 帶埋過往嘅牙片,方便醫生對比判斷牙齒發育情況。

深圳兒童口腔項目(如塗氟、窩溝封閉)價格普遍較香港親民,係唔少香港家長嘅選擇。

*以上價格為市場參考,實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*

7. 常見問題 FAQ

Q1:小朋友幾歲先開始換牙算正常?

一般 6 歲左右開始,女孩通常比男孩早 6 至 12 個月。個體差異較大,唔使過度擔心。

Q2:點解小朋友會出現「雙排牙」?

主要係因為飲食過於精細、咀嚼不足,乳牙牙根吸收唔夠,導致恒牙萌出咗乳牙都未甩。多吃啲需要咀嚼嘅食物有幫助,若恒牙已完全萌出就要拔除乳牙。

Q3:六齡齒係咩?點解咁重要?

六齡齒係 6 歲左右萌出嘅第一恒磨牙,唔替換任何乳牙,係成口牙嘅「咬合基石」。因為佢最早萌出、又易蛀,好多人誤以為係乳牙而忽略,記得萌出後盡快做窩溝封閉。

Q4:換牙期牙齒唔齊,要即刻箍牙嗎?

換牙期出現暫時性擁擠好常見,會隨頜骨發育自行調整。若擁擠持續、咬合異常,建議由醫生評估係咪需要早期干預;一般全面矯正多喺 12 歲後恒牙齊全再進行。