刷牙吐咗啲血絲出嚟、咬蘋果留低血印……好多人以為牙齦出血只係「熱氣」或者刷牙太大力，漱下口就算。但其實，牙齦出血係牙周病最早期、最常見嘅警號。根據全國口腔健康流行病學調查，35 至 44 歲年齡組嘅牙周探診出血檢出率高達 87.4%，即係話絕大多數成年人嘅牙齦其實都存在不同程度嘅炎症。呢篇文章同你講清牙齦出血嘅成因、處理同預防。
1. 牙齦出血嘅常見成因
1.1 牙菌斑同牙結石堆積（最常見）
口腔入面嘅細菌會喺牙齒表面形成一層牙菌斑，如果清潔唔夠，牙菌斑就會鈣化形成牙結石。牙結石表面粗糙，又會吸附更多細菌，不斷刺激牙齦，令牙齦紅腫、發炎、充血，一受輕微刺激（刷牙、咬硬物）就會出血。呢個過程由牙齦炎開始，若唔處理可發展成牙周炎，破壞支撐牙齒嘅牙槽骨，最終導致牙齒鬆動甚至脫落。
1.2 刷牙方式不當
用刷毛過硬嘅牙刷、刷牙用力過猛、或者長期大力橫刷，都會造成牙齦機械性損傷而出血。
1.3 全身性疾病因素
部分全身問題亦會令牙齦容易出血，例如：糖尿病血糖控制不佳、血液系統疾病（白血病、血小板減少、血友病等）、肝腎功能異常，以及缺乏維生素 C、維生素 K 等。呢類情況通常出血量較大或難以自行止血，需要特別警惕。
1.4 藥物影響
長期服用抗凝血藥（華法林、阿士匹靈、肝素等）或部分令牙齦增生嘅藥物（抗癲癇藥、免疫抑制劑、鈣通道阻滯劑等），都會增加牙齦出血嘅風險。
1.5 特殊時期
妊娠期、青春期因體內激素水平大幅波動，容易誘發妊娠期牙齦炎或青春期牙齦炎，令牙齦更易出血。
2. 牙齦出血要點樣處理？
2.1 先止血，再搵原因
出血時可含冰水或淡鹽水漱口幫助止血，避免用硬毛牙刷或暴力刷牙。若出血量少、能自行停止，多數屬局部炎症；若持續出血超過兩星期未改善，或出血量大、難以自行止血，應盡快就診。
2.2 由牙周治療入手
若係牙菌斑、牙結石引起嘅牙齦炎或牙周炎，核心治療係牙周基礎治療：
- 超聲波潔牙（洗牙）：清除牙齦上方嘅牙結石同菌斑，去除炎症刺激；
- 牙齦下刮治（深層潔牙／根面平整）：針對牙周炎患者，清除牙齦下方嘅牙石同肉芽組織。
2.3 排查全身因素
若出血伴隨皮膚瘀青、臉色蒼白、全身乏力等，或者出血難以控制，需同步做血常規等檢查，排除血液系統等全身性疾病，必要時轉介至相關專科。
3. 深圳牙齦出血／牙周治療參考費用
香港讀者北上深圳處理牙齦問題，市場參考價大致如下：
- 超聲波洗牙：約人民幣 100 至 300 元；
- 牙周基礎治療（含洗牙＋深層刮治）：按牙齒數目或療程計，約人民幣數百至數千元不等；
- 牙周翻瓣手術等複雜治療：需面診評估後報價。
*以上價格為市場參考，實際費用需面診後由醫生根據個人情況評估確定*
4. 點樣預防牙齦出血？
- 正確刷牙：揀軟毛牙刷，用巴氏刷牙法（刷毛同牙齒呈 45 度角、輕柔震顫），每日早晚刷滿兩分鐘；
- 用牙線或牙縫刷：清潔牙刷觸及唔到嘅牙縫，去除鄰面菌斑；
- 定期洗牙：建議每 6 至 12 個月洗牙一次，去除牙結石；
- 均衡飲食：補充富含維生素 C（柑橘、西蘭花、士多啤梨）同維生素 K（菠菜、羽衣甘藍）嘅食物；
- 戒煙：吸煙係牙周病嘅重要危險因素，戒煙有助牙齦健康；
- 控制血糖：糖尿病患者控制好血糖，可顯著降低牙齦反覆感染出血嘅風險。
5. 常見問題 FAQ
Q1：牙齦出血可唔可以自己好返？
A：如果只係偶爾、輕微出血，改善刷牙方式同加強清潔後或會改善；但若由牙結石引起嘅牙齦炎，單靠刷牙無法清除牙結石，需要洗牙去除刺激先能根治，否則會逐步發展成牙周炎。
Q2：牙齦出血要唔要停用牙線？
A：唔使。牙齦炎患者初期用牙線時出血屬常見現象，反映牙齦正處於發炎狀態。堅持正確使用牙線同清潔，待炎症消退後出血通常會逐漸減少。若持續大量出血則需就診。
Q3：洗牙會唔會令牙齦越嚟越出血？
A：唔會。洗牙後短暫出血同敏感係正常反應，去除牙結石後牙齦炎症消退，出血情況會明顯改善。
Q4：懷孕期間牙齦出血點算？
A：妊娠期牙齦炎常見，建議喺懷孕中期（第 4 至 6 個月）安排洗牙同口腔檢查，保持良好口腔衛生。若出血嚴重或持續，需告知婦產科同牙科醫生共同評估。
Q5：香港人深圳睇牙處理牙齦出血，通常睇邊科？
A：牙齦出血一般睇口腔科或牙周科。深圳牙科診所普遍提供洗牙同牙周基礎治療，港人可帶齊過往病歷同 X 光片北上初診評估。*以上為一般建議，實際情況需面診後由醫生根據個人情況評估確定*